调查浙江省初产妇孕晚期社会支持状况,并探讨其与产前抑郁的关系。
方法采用横断面研究,于2016年3—8月在杭州某妇产科医院门诊预诊室进行现场问卷调查。纳入标准:年龄≥18周岁;孕周为30~36周;初产妇;能理解并能独立完成问卷填写;无精神障碍家族史和既往史,并且未使用影响精神活动的药物;无其他严重疾病。排除标准:不能坚持完成问卷全部内容,依从性不好者。实际发放1 150份调查问卷,有效回收1 075份,有效回收率93.48%。采用爱丁堡产后抑郁量表筛查产前抑郁;采用领悟社会支持量表评估社会支持状况。比较非产前抑郁组与产前抑郁组社会支持情况的差异;分析社会支持与产前抑郁的相关性;采用二分类logistic回归模型,以社会支持平均分为界值,<平均分为低分组,≥平均分为高分组,分析社会支持和产前抑郁的关系。
结果浙江省初产妇孕晚期产前抑郁(得分≥9分)检出率为27.3%(293/1 075)。非产前抑郁组的家庭支持、朋友支持、其他支持得分以及社会支持总分分别为(24.80±2.83)、(23.40±3.00)、(21.91±3.54)和(70.11±7.92)分,均高于产前抑郁组[分别为(22.71±3.88)、(21.45±3.59)、(19.95±3.97)、(64.10±10.01)分](t值分别为8.43、8.29、7.83、9.25,P值均<0.001);家庭支持、朋友支持、其他支持得分及社会支持总分与产前抑郁呈负相关(rs值分别为-0.26、-0.25、-0.22、-0.28,P值均<0.001);与低分组相比,家庭支持、朋友支持、其他支持得分及社会支持总分的高分组初产妇孕晚期抑郁风险较低,OR(95%CI)值分别为0.56(0.41~0.77)、0.66(0.47~0.92)、0.57(0.41~0.79)、0.36(0.27~0.48)。
结论浙江省初产妇产前抑郁检出率较高,且与社会支持水平相关,建议今后可在社区孕期健康管理服务中增加社会支持。