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目的探讨帕金森病(PD)患者伴发疲劳的临床特点及其相关因素。方法连续收集2010年4月至2012年1月就诊于北京天坛医院神经内科神经变性疾病专业门诊及病房的176例PD患者的人口学资料,采用疲劳严重程度量表(FSS)和疲劳量表(FS-14)评价疲劳,完成相关运动症状(MS)、非运动症状(NMS)、日常生活能力和生活质量的评价。结果 (1)根据FSS量表的评测结果(4分以上为疲劳组),176例PD患者中92例有疲劳症状,占52.30%,平均评分为(5.59±0.91)分;84例无疲劳症状,占47.70%,平均评分为0.00(0.00～1.53)分;(2)疲劳组躯体疲劳、脑力疲劳及FS-14总分均明显高于非疲劳组:6.00(0.00～8.00)分vs.0.00(0.00～0.00)分;3.00(0.00～5.00)分vs.0.00(0.00～0.00)分;9.00(0.00～12.00)分vs.0.00(0.00～2.00)分(P<0.05);(3)疲劳组与非疲劳组在年龄、起病年龄、病程、性别、受教育程度及临床类型等方面均无统计学差异(P>0.05);(4)疲劳组统一帕金森病量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期及改良的Webster量表评分均明显高于非疲劳组[(28.95±11.79)分vs.(22.96±11.14)分,(2.21±0.75)期vs.(1.97±0.78)期,(12.82±4.10)分vs.(11.08±4.70分)](P均<0.05);(5)疲劳组并发症评分(UPDRSⅣ)明显高于非疲劳组:0.00(0.00～3.00)分vs.0.00(0.00～0.00)分(P<0.05);两组剂末现象的个数无统计学差异:0.00(0.00～5.00)个vs.0.00(0.00～4.00)个(P>0.05);(6)疲劳组NMS总个数及MS期后NMS个数明显多于非疲劳组:13.00(10.00～16.00)个vs.9.00(5.00～12.00)个;11.00(8.00～15.00)个vs.7.50(3.00～11.00)个(P<0.05);MS期前NMS个数无统计学差异[0.00(0.00～2.00)个vs.1.00(0.00～2.00)个,P>0.05];(7)疲劳组精神情绪总体状况(UPDRSⅠ)、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)、白天嗜睡(ESS)、睡眠质量(PSQI)、自主神经功能(SCOPA-AUT)及不宁腿综合征(RLSRS)评分均明显高于非疲劳组:4.00(3.00～5.00)分vs.2.00(1.00～4.00)分;15.00(8.00～19.00)分vs.8.00(4.00～14.75)分;13.50(8.00～19.00)分vs.8.50(4.25～13.00)分;5.44(4.89～6.19)分vs.0.00(0.00～1.53)分;(21.57±7.68)分vs.(17.45±6.12)分;(33.08±6.87)分vs.(28.49±6.84)分;11.50(0.00～21.00)分vs.0.00(0.00～15.75)分(P<0.05);(8)疲劳组日常生活活动能力(UPDRSⅡ)和生活质量(PDQL-39)的评分均显著高于非疲劳组[(14.52±5.57)分vs.(12.11±5.93)分,(122.26±19.68)分vs.(141.10±24.83)分](P均<0.05);(9)多重线性相关性分析发现,白天过度睡眠(ESS)、睡眠障碍(PQSI)及自主神经功能紊乱(SCOPA-AUT)与疲劳的评分呈显著的正相关(r=0.764、0.084和0.045,P<0.05),生活质量(PDQ-39)与疲劳呈显著的负相关(r=-0.04,P<0.01)。结论 PD患者疲劳的发生率高,疲劳组病程更长,运动障碍及运动并发症更重,NMS更多、更重,睡眠和自主神经功能障碍是导致疲劳的主要因素,严重影响患者的生活质量。