【摘 要】
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本共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,血压控制目标为＜130/80 mmHg,老年患者或血压不易控制的患者可放宽至
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本共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,血压控制目标为＜130/80 mmHg,老年患者或血压不易控制的患者可放宽至＜140/90 mmHg.生活方式干预是糖尿病患者血压管理的基础,应贯穿于治疗的始终.成人糖尿病患者的血压≥140/90 mmHg时应给予药物降压治疗;如果血压≥160/100 mmHg,建议起始即予两种药物联用.ACEI、ARB、二氢吡啶类CCB和噻嗪类利尿剂为糖尿病患者的一线抗高血压药物;伴白蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ARB;不伴白蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ARB,次选二氢吡啶类CCB、噻嗪类利尿剂.单药治疗不达标的患者应及时启动联合治疗.合并高血压的糖尿病患者应管理好高血糖、高血脂等心血管疾病危险因素.应优化降糖治疗方案,在无禁忌证时降糖治疗方案中宜包含钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂;如不能使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,在有适应证的情况下使用胰高糖素样肽-1受体激动剂.
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