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目的
探讨枪式复位钳辅助复位和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗内外向难复性股骨转子间骨折的初步疗效，评估该技术的复位效果和对骨折愈合的影响。
方法选择浙江大学丽水医院(丽水市中心医院)2012年1月至2016年12月收治的内外向不稳、难复性股骨转子间骨折患者21例为研究对象，其中男12例，女9例；年龄范围51～91岁，平均76.7岁；均为新鲜闭合性不稳定性骨折；根据国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型：3.1-A1型6例，3.1-A2型11例，3.1-A3型4例。采用抢式复位钳辅助复位和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗，对其围手术期及短期随访的疗效、功能恢复情况等进行分析。
结果手术平均时间为61.7 min(40～110 min)，出血量平均为131.7 mL(45～450 mL)，住院平均时间为13.6 d(7～29 d)。围术期无严重并发症或原有合并症加重。获得随访时间10～18个月，平均13.3个月，末次随访时所有股骨转子间骨折均愈合，愈合时间平均为13.2周(10～17周)。无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻畸形及再发骨折等发生。末次随访时按Harris髋关节功能评分，优6例，良13例，可2例，优良率90.5%。
结论对内外向难复性股骨转子间骨折，采用枪式复位钳辅助复位和PFNA内固定治疗，可获得满意的复位和较好的功能，手术损伤小，康复快。