RET融合阳性晚期非小细胞肺癌治疗进展

来源 :中国肺癌杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bilyy95
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
转染重排(rearranged during transfection,RET)融合阳性发生于0.7%-2%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).RET基因与其他结构域之间的融合代表了NSCLC独特的生物学和临床病理学亚型.近些年以来,RET融合阳性晚期NSCLC治疗领域取得了重要进展.传统化疗能够带来一定的临床获益.在靶向药物临床应用之前或不适用的情况下,以铂类为基础的系统性化疗方案是患者初始治疗选择.免疫治疗在RET融合阳性人群中的报告数据较少且通常结果较差,不推荐免疫单药或免疫联合化疗方案作为这类患者的系统性治疗.多靶点激酶抑制剂在这类人群中的重新应用能够取得一定的治疗反应,目前仅卡博替尼和凡德他尼推荐在有限条件下作为初始或后续治疗.然而,依然存在不能满足的临床需求.普拉替尼(Pralsetinib)和塞尔帕替尼(Selpercatinib)作为RET选择性酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),显著改善了RET融合阳性NSCLC患者生存及预后.普拉替尼和塞尔帕替尼已确立成为这类患者一线或后续治疗的首选方案.与其他TKI治疗时观察到的类似,RET靶向抑制治疗也会导致耐药问题,而获得性耐药的出现将影响治疗的远期有效性,并限制后续的药物选择.因此,本文将围绕RET融合阳性晚期NSCLC治疗进展进行综述.
其他文献
目的 探究脊柱结核与脊柱肿瘤采用SPECT/CT与MRI进行鉴别的价值差异.方法 回顾分析我院2018年5月至2019年5月期间收治67例脊柱病变患者相关资料,患者均接受SPECT/CT、MRI检查及病理检查.比较SPECT/CT、MRI判断脊柱结核以及肿瘤符合率、诊断脊柱结核情况、脊柱结核与脊柱肿瘤诊断价值.结果 以病理结果作为“金标准”,SPECT/CT与MRI诊断脊柱结核和肿瘤诊断符合率分别为87.88%、98.48%,差异比较具有统计学意义(P0.05),SPECT/CT对死骨检出率高于MRI,椎
目的 研究CT联合MRI检查在腕关节损伤中的临床应用价值.方法 回顾分析本院2017年3月至2019年7月收治的112例腕关节损伤患者的临床资料,所有患者均接受CT、MRI检查.对112患者所得图像进行分析,对比CT检查、MRI检查以及两者联合检查对患者腕关节损伤情况(腕关节骨折、腕关节脱位、隐匿性骨折、移位骨折片、软骨损伤、骨挫伤)检出率进行比较.结果 CT+MRI对患者骨折、脱位、隐匿骨折、移位骨折、软骨损伤、骨挫伤片情况检出率明显高于CT和MRI单独检查(P0.05).MRI检查对软骨损伤、骨挫伤检
目的 探究经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院2019年1月至2019年6月收治的86例盆腔囊性病变患者的临床资料,患者分别行经腹壁超声与MRI扫描检查,同时获取病例患者术后病理结果,分析经腹壁超声与MRI在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值.结果 盆腔囊性病变者MRI影像学表现:卵巢囊肿,T1WI低信号、T2WI高信号,增强扫描后可见壁、分隔及附壁结节强化信号.单纯卵巢囊肿信号均匀、呈圆形或椭圆形,T2WI水样高信号,T1WI水样低信号,囊壁薄且光整,无壁结节
目的 分析SPECT-CT与MRI对评估OVCFs患者疼痛责任椎体的临床价值.方法 选取本院2017年4月至2019年7月收治的50例OVCFs患者的临床资料,将MRI检查和SPECT-CT检查的诊断结果进行讨论和分析,比较两种方法测出椎体个数情况及急性期和非急性期椎体个数;根据VAS评分评估患者手术前及术后1周、2个月的疼痛情况.结果 术后患者的疼痛缓解程度显著优于术前(P0.05).结论 SPECT-CT检查和MRI检查均可有效诊断OVCFs,在定位、定性诊断上具有较好的一致性.对于无法进行MRI检查
期刊
目的 观察CT与MRI在主动脉夹层(AD)诊断中的临床应用价值.方法 对62例AD患者的临床资料进行回顾性分析,根据术前检查方式分为CT组(n=32)和MRI组(n=30).比较CT与MRI在AD诊断分型以及检出真假腔、撕脱内膜片、内膜破口等的应用价值.结果 CT与MRI对AD患者DeBakey分型、真假腔、撕脱内膜片、内膜破口诊断与手术结果符合率均较高,差异无统计学意义(P>0.05).CT组对主动脉分支受累、主动脉钙化检出率大于MRI组,对附壁血栓检出率小于MRI组(P<0.05).结论 CT与MRI
间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因作为肿瘤驱动基因,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生和发展至关重要,而靶向ALK融合基因已成为ALK阳性NSCLC患者的主要治疗手段.第一、二代ALK抑制剂(ALK inhibitor,ALKi)克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼已在中国上市并广泛应用.然而,针对ALKi不良反应尚无统一的管理指导规范,在一定程度上降低甚至限制了ALKi的临床使用及患者获益.本文
韦格纳肉芽肿(Wegener\'granulomatosis,WG)是一种病情发展迅速的自身免疫性疾病,可累及肺、肾脏等全身各个器官,未得到早期诊疗的患者死亡率较高.由于WG发病率极低且缺乏特异性影像学特征,常导致临床漏诊、误诊和治疗延误.本文报道1例55岁女性患者,因肺部结节经皮肺穿刺活检确诊为肺原发性WG的诊疗经过,并对相关文献进行了综述.
背景与目的 色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的抗肿瘤作用已被大量证实,然而其多肽的抗肿瘤作用报道较少,本研究旨在探讨PEDF及其多肽对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)凋亡及迁移的影响.方法 选取肺癌A549细胞和H1299细胞为研究对象,通过给予细胞相同浓度的不同药物作为观察对象,分为正常组、PEDF处理组、34肽处理组、44肽处理组及34+44组合肽处理组.CCK-8法检测各组细胞的增殖活性;
背景与目的 并发症是肺切除术后患者死亡的重要原因,目前我国肺癌胸腔镜手术普及率逐年增高,但肺癌胸腔镜手术术后并发症的预测模型尚缺乏基于大样本数据库的支持.本研究采用TM&M(Thoracic Mortality and Morbidity)分级系统全面描绘我中心胸腔镜肺癌手术术后并发症,并建立和验证并发症的预测模型.该模型可为此类患者术后并发症的预防和干预提供依据,从而加速患者康复.方法 回顾性收集我中心2007年1月-2018年12月胸腔镜肺癌手术患者临床资料,仅纳入I期-III期肺癌行胸腔镜肺主要手术