论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨思密达联合金双岐治疗小儿急性感染性腹泻的临床疗效。方法：80例急性腹泻患儿随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用思密达与金双岐联合治疗，对照组给予传统常规治疗。分析比较两组的治疗效果。结果：观察组有效率为92.5%，对照组有效率为77.5%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：思密达与金双岐联用有协同作用，有利于肠道微生态平衡的恢复及病原微生物的排出，疗效确切，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：小儿腹泻 思密达 金双岐
Young child diarrhea 80 example clinical treatment analysis
Yu Li
Abstract:Objective:The discussion thinks the meter association alloy pair qi to treat the young child acute infectious diarrhea the clinical curative effect.Methods:80 example acute diarrhea trouble divides into the observation group and control group each 40 examples stochastically,the observation group uses thinks the meter and Jin Shuangqi unites the treatment,the control group gives the traditional convention treatment.The analysis compares two group of treatment results.Results:Observation group effectiveness is 92.5%,control group effectiveness is 77.5%,two group of comparison differences has the significance (P<0.05).Conclusion:Thinks the meter and Jin Shuangqi the association with has the synergism,is advantageous in the intestinal tract micro ecological equilibrium restoration and pathogenic microorganisms extraction,the curative effect is accurate,responds not good few,is worth the clinical promoted application.
Keywords:The young child diarrhea Thinks meter Jin Shuangqi
【中图分类号】R720 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0084-01
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，也是造成小儿营养不良和生长发育障碍的主要原因［1］。按病因可分为感染性和非感染性腹泻。我院2008年1月~2010年6月共收治急性感染性患儿80例，采用思密达联合金双岐治疗40例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。我院2008年1月~2010年6月收治的80例患儿，均符合《中国腹泻病诊治治疗方案》中小儿急性感染性腹泻的诊断标准，即起病急，可伴有发热、大便性状改变，如水样便、稀便、粘液或脓血便，大便次数每天3次以上。病情以轻中型为主。血常规课件白细胞增高或减少，粪常规可见白细胞或正常。随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组男23例，女17例，平均年龄2.5岁；对照组男24例，女16例，平均年龄2.6岁。两组患儿在年龄、性别、病情、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。两组患儿均给予抗炎、抗病毒、对症及液体疗法等基础治疗。观察组在基础治疗上加用思密达：<1岁，3g/d，分三次服用；1~6岁，3~6g/d，50ml温水摇匀后于两餐间空腹口服，疗程3d。金双岐：<1岁，0.5g，2次/d；1~6岁，1.0g，2次/d，于饭后温水送服，疗程3d。两组患儿均根据病情给予止吐、降温等对症治疗。
1.3 疗效判定标准。显效：治疗72h内，腹泻减至每日2次一下，大便外观正常，全身症状消失。有效：治疗72h，粪便性状及次数明显好转，水分明显减少，全身症状明显改善。无效：治疗72h，粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
1.4 统计学处理。组间有效率比较采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为77.5%，观察组疗效明显好于对照组（P<0.05）（表1）。
3 讨论
急性感染性腹泻是威胁小儿健康的四大常见疾病之一。主要致病菌是轮状病毒与致病性大肠杆菌［2］，病理改变表现为肠道黏膜充血、水肿和炎性渗出，引起肠蠕动加强，造成肠道水分及营养吸收障碍，最终发生腹泻。
思密达是一种高效的消化道黏膜保护剂，主要成分是双八面蒙脱石，具有曾纹状分子结构，对消化道的细菌、病毒及产生的毒素有选择性固定、吸附和抑制作用，有很强的覆盖能力参与消化道黏膜的防御，与肠道粘液蛋白相互作用，增强其屏障作用，可有效阻止病原微生物的攻击。思密达对肠道气体有一定的吸附作用，可以恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道吸收和输送功能。
无论是病毒或细菌感染引起的腹泻，肠道厌氧菌的数量都会下降至原有数量的1/1000左右，表现为肠道菌群失调，其中以双歧杆菌为主的各种厌氧菌的减少更为显著［3］。双歧杆菌是婴儿肠道重要的生理性厌氧菌，金双岐是双歧杆菌的活菌制剂，其到达肠腔后，在双歧因子促生环境中，双歧杆菌数量快速增加，在肠道内形成生物菌膜，重建生物学屏障［4］，并分泌乳酸和乙酸刺激肠管正常蠕动，有利于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭，控制腹泻。同时，双歧杆菌能够刺激机体免疫功能，具有清除过氧化脂质和自由基的能力，可激活人体吞噬细胞的活性，增强机体的细胞和体液免疫［5］。
金双岐和思密达联用治疗小儿腹泻，前者有助于恢复肠道菌群平衡，促进正常肠蠕动，后者有助于病原微生物的排出［6］。因此，联用治疗小儿腹泻疗效更好。本研究联用思密达和金双岐治疗小儿腹泻，在治疗有效率方面明显优于对照组，疗效满意，且无不良反应，是治疗小儿急性感染性腹泻安全有效的方法，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 杨锡强,易著文.儿科学［M］.第6 版.人民卫生出版社,2004:292-293
［2］ 吴实.近年来小儿腹泻病原分析［J］.中国实用儿科杂志,2000,8(4):201-202
［3］ 王立生,潘令喜,周殿元.双歧杆菌抗肿瘤作用的研究［J］.国外医学肿瘤分册,1998,25(1):11-12
［4］ 周笑.金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床分析［J］.临床和实验医学杂志,2006,5(7):967
［5］ 董文岚.微生态制剂(金双歧)治疗婴幼儿腹泻60例临床观察［J］.中国微生态学杂志,2005,17(1):40
［6］ 孙瑞珍.金双歧思密达联用治疗小儿腹泻的临床观察［J］.河北医学,2004,10(2):135-136
关键词：小儿腹泻 思密达 金双岐
Young child diarrhea 80 example clinical treatment analysis
Yu Li
Abstract:Objective:The discussion thinks the meter association alloy pair qi to treat the young child acute infectious diarrhea the clinical curative effect.Methods:80 example acute diarrhea trouble divides into the observation group and control group each 40 examples stochastically,the observation group uses thinks the meter and Jin Shuangqi unites the treatment,the control group gives the traditional convention treatment.The analysis compares two group of treatment results.Results:Observation group effectiveness is 92.5%,control group effectiveness is 77.5%,two group of comparison differences has the significance (P<0.05).Conclusion:Thinks the meter and Jin Shuangqi the association with has the synergism,is advantageous in the intestinal tract micro ecological equilibrium restoration and pathogenic microorganisms extraction,the curative effect is accurate,responds not good few,is worth the clinical promoted application.
Keywords:The young child diarrhea Thinks meter Jin Shuangqi
【中图分类号】R720 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0084-01
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一，也是造成小儿营养不良和生长发育障碍的主要原因［1］。按病因可分为感染性和非感染性腹泻。我院2008年1月~2010年6月共收治急性感染性患儿80例，采用思密达联合金双岐治疗40例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。我院2008年1月~2010年6月收治的80例患儿，均符合《中国腹泻病诊治治疗方案》中小儿急性感染性腹泻的诊断标准，即起病急，可伴有发热、大便性状改变，如水样便、稀便、粘液或脓血便，大便次数每天3次以上。病情以轻中型为主。血常规课件白细胞增高或减少，粪常规可见白细胞或正常。随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组男23例，女17例，平均年龄2.5岁；对照组男24例，女16例，平均年龄2.6岁。两组患儿在年龄、性别、病情、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。两组患儿均给予抗炎、抗病毒、对症及液体疗法等基础治疗。观察组在基础治疗上加用思密达：<1岁，3g/d，分三次服用；1~6岁，3~6g/d，50ml温水摇匀后于两餐间空腹口服，疗程3d。金双岐：<1岁，0.5g，2次/d；1~6岁，1.0g，2次/d，于饭后温水送服，疗程3d。两组患儿均根据病情给予止吐、降温等对症治疗。
1.3 疗效判定标准。显效：治疗72h内，腹泻减至每日2次一下，大便外观正常，全身症状消失。有效：治疗72h，粪便性状及次数明显好转，水分明显减少，全身症状明显改善。无效：治疗72h，粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
1.4 统计学处理。组间有效率比较采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为77.5%，观察组疗效明显好于对照组（P<0.05）（表1）。
3 讨论
急性感染性腹泻是威胁小儿健康的四大常见疾病之一。主要致病菌是轮状病毒与致病性大肠杆菌［2］，病理改变表现为肠道黏膜充血、水肿和炎性渗出，引起肠蠕动加强，造成肠道水分及营养吸收障碍，最终发生腹泻。
思密达是一种高效的消化道黏膜保护剂，主要成分是双八面蒙脱石，具有曾纹状分子结构，对消化道的细菌、病毒及产生的毒素有选择性固定、吸附和抑制作用，有很强的覆盖能力参与消化道黏膜的防御，与肠道粘液蛋白相互作用，增强其屏障作用，可有效阻止病原微生物的攻击。思密达对肠道气体有一定的吸附作用，可以恢复肠蠕动的正常节律，维护肠道吸收和输送功能。
无论是病毒或细菌感染引起的腹泻，肠道厌氧菌的数量都会下降至原有数量的1/1000左右，表现为肠道菌群失调，其中以双歧杆菌为主的各种厌氧菌的减少更为显著［3］。双歧杆菌是婴儿肠道重要的生理性厌氧菌，金双岐是双歧杆菌的活菌制剂，其到达肠腔后，在双歧因子促生环境中，双歧杆菌数量快速增加，在肠道内形成生物菌膜，重建生物学屏障［4］，并分泌乳酸和乙酸刺激肠管正常蠕动，有利于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭，控制腹泻。同时，双歧杆菌能够刺激机体免疫功能，具有清除过氧化脂质和自由基的能力，可激活人体吞噬细胞的活性，增强机体的细胞和体液免疫［5］。
金双岐和思密达联用治疗小儿腹泻，前者有助于恢复肠道菌群平衡，促进正常肠蠕动，后者有助于病原微生物的排出［6］。因此，联用治疗小儿腹泻疗效更好。本研究联用思密达和金双岐治疗小儿腹泻，在治疗有效率方面明显优于对照组，疗效满意，且无不良反应，是治疗小儿急性感染性腹泻安全有效的方法，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 杨锡强,易著文.儿科学［M］.第6 版.人民卫生出版社,2004:292-293
［2］ 吴实.近年来小儿腹泻病原分析［J］.中国实用儿科杂志,2000,8(4):201-202
［3］ 王立生,潘令喜,周殿元.双歧杆菌抗肿瘤作用的研究［J］.国外医学肿瘤分册,1998,25(1):11-12
［4］ 周笑.金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床分析［J］.临床和实验医学杂志,2006,5(7):967
［5］ 董文岚.微生态制剂(金双歧)治疗婴幼儿腹泻60例临床观察［J］.中国微生态学杂志,2005,17(1):40
［6］ 孙瑞珍.金双歧思密达联用治疗小儿腹泻的临床观察［J］.河北医学,2004,10(2):135-136