头颈部肿瘤加速分割放射治疗的研究进展

来源 :中华放射肿瘤学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huxiangye
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近20年来为了提高肿瘤的局部控制率和生存率,放射治疗进行了多种不同分割方案的临床研究.主要通过改变放射治疗中的分割次数、分割剂量、总剂量、总治疗时间(overall treatment time,OTT)中的某些参数来观察它们对肿瘤局部控制率的影响,临床常用的主要方法有超分割、加速超分割放射治疗[1-3 ].在众多的临床研究中,由于多个参数的变化,其结果也不尽相同.但是时间因素OTT在放射治疗中对肿瘤局部控制率的影响作用越来越受到重视,并被认为是影响肿瘤放射治疗预后的独立因素,其理论依据是经3~4周放射治疗后仍存活的肿瘤细胞在随后的放射治疗阶段克隆增殖明显加速,所以无计划的治疗中断和周末暂停均可能导致明显地降低放射治疗的疗效[4].为了排除其他参数变化对放射治疗的预后影响,单独研究时间因素OTT在肿瘤放射治疗中的作用,目前不少临床机构开展了加速分割放射治疗的临床研究。

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近年来,大量研究明确了血管生成在急性髓系白血病(AML)发生、发展中的作用。血管内皮细胞生长因子(VEGF)是特异性血管内皮细胞促分裂原,AML细胞表达并分泌VEGF,VEGF除在其血管生成中起关键作用外,还可能以自分泌或旁分泌机制刺激白血病细胞生长。本研究检测了24例AML患者血浆VEGF水平,通过与健康组的对照研究,探讨其临床意义。