对糖尿病患者进行护理的措施

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  糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,是胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志。它是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,其发病率日趋增高。为了控制或减少糖尿病发生率,采取一系列的预防和护理措施,能把血糖控制在满意水平。
  一、做好心理护理
  心理护理是做好糖尿病病人护理的第一步,糖尿病是一种慢性终身性疾病,由于病程长,不能根治,并发症多,患者的心理活动也与其他病人不同。所以医护人员应关心体贴患者,做好思想解释工作,给患者讲述有关糖尿病方面的知识,听取患者的倾诉,取得患者的信任,鼓励并尽力帮助其克服困难,使之树立长期与疾病斗争的决心,使患者保持良好的心境,主动积极配合治疗与护理。在临床实践中,根据不同的心理特征,给予心理支持,以减轻病人的心理负担,改变心理状况,从而提高糖尿病病人的生活质量。
  二、加强基础护理
  保持床铺清洁干燥,每周为患者更换经消毒处理的被服。如发现被服潮湿及时更换。嘱患者每日擦浴更换内衣裤,动作轻柔。皮肤干燥部位,用礦物油涂擦。糖尿病患者易出现周围神经血管病变,穿鞋大小应适中且不宜太硬,注意足的保护。足部因血管栓塞,可能发生坏死,应尽量加以预防,双足用温水清洗,洗后用柔软吸水性强的毛巾轻柔擦干。冬季使用热水袋时应避免烫伤。指导患者少抓皮肤。会阴部瘙痒,可在小便后用4%硼酸水冲洗。不留长指甲,修剪指(趾)甲时不能伤及皮肤,避免感染。
  三、严格遵守消毒隔离制度,严格无菌操作
  护理治疗每一位患者前后洗手,严格执行各项无菌技术操作。病房做好终末消毒处理,地面每日用1∶4000优氯净拖擦,床头柜用消毒巾抹擦,做到一柜一巾。护理人员进行晨间护理时,应采用湿式清扫。
  四、加强病房管理
  保持病室空气新鲜、流通,避免烟雾及灰尘的刺激。护理人员更换床单时不宜在病房或走廊区抖落,避免被单上的皮屑在病房空气中飞扬。
  五、加强泌尿道的护理
  糖尿病易并发尿路感染,所以临床上应严格把握导尿指征。如必须导尿者,注意严格无菌操作。留置导尿者,使用了贮尿袋应每天更换1次尿袋,每日消毒尿道外口。女性患者还必须保持会阴部清洁。无特殊情况,尽可能早期拔除尿管,定期尿培养。
  六、避免侵入性操作和外科治疗
  侵入性操作和外科治疗可损伤局部组织而增加感染的机会。但是对并发肾脓肿、痈、疖、蜂窝织炎等又必须行外科协助治疗。如不进行手术引流,则预防更差。所以为预防感染可考虑在术前术后给予一定的抗生素治疗。
  七、保证患者营养
  糖尿病患者饮食管理相当重要,必须帮助患者严格执行饮食管理和饮食治疗,定量、定餐、定食,并忌甜食,品种多样化,做到主食粗细粮搭配,副食荤素食搭配。
  总之,采取相应的预防与护理措施,合理使用抗生素,同时须密切观察患者的生命体征及临床表现,及时采集标本,注意使用胰岛素和口服降糖药后有无不良反应,以便及时处理,减少并发症的发生。
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