经皮脾静脉成形术治疗胰源性门静脉高压症

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目的探讨经皮脾静脉成形术治疗胰源性门静脉高压症(PSPH)的可行性及近期临床效果。方法回顾性分析2014年11月至2016年5月采用经皮经肝门静脉穿刺脾静脉成形术治疗的4例PSPH伴消化道出血患者。通过比较患者术前和术后12个月脾功能亢进指标、曲张静脉影像学改变、脾静脉支架通畅度等情况以及有无复发出血,评价该方法近期临床疗效。结果 4例患者成功完成经皮经肝门静脉穿刺、脾静脉球囊扩张及脾静脉支架植入术,术中、术后未出现严重并发症。术后12个月内所有患者均无消化道出血复发,平均血小板计数由术前68.7×10~9/L升至92.4×10~9/L。术后12个月胃镜和增强CT显示胃底部静脉曲张程度较术前明显减轻,静脉红色征消失,脾静脉支架通畅率为100%。结论经皮脾静脉成形术治疗PSPH的近期疗效确切,尚需进一步扩大患者数进行远期随访研究。
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