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目的 自杀是双相情感障碍抑郁发作患者高死亡率的关键因素之一，本研究探讨双相情感障碍抑郁发作患者自杀行为的危险因素，以期减少该类患者自杀行为的发生。方法 采用横截面研究的方法，纳入2018年1月—2021年12月在杭州市第七人民医院住院治疗的182例双相情感障碍抑郁发作患者，根据有无自杀行为分为伴自杀行为组（80例）和不伴自杀行为组（102例）,分别比较2组患者人口学特征、临床特征及甲状腺功能指标，将差异有统计学意义的因素纳入二分类logistic回归模型，分析双相情感障碍抑郁发作患者自杀行为的危险因素。结果 与不伴自杀行为组比较，伴自杀行为组年龄、首次发病年龄更低，既往自杀未遂次数、既往非自杀性自伤次数更高，既往有自杀未遂行为、既往有非自杀性自伤行为的比例更高，外周血游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）水平更低（均P＜0.05）;Logistic回归分析显示，既往存在自杀未遂行为（OR=3.399）、既往存在非自杀性自伤行为（OR=4.190）是双相情感障碍重度抑郁发作患者自杀行为的危险因素；较大的首发年龄（OR=0.874）、较高的FT3（OR=0.153）是该类患者自杀行为的保护因素（均P＜0.05）。结论 既往自杀未遂行为、既往非自杀性自伤行为是双相抑郁患者自杀行为的风险因子，较大的首发年龄、较高的FT3为保护因子，在临床需加以关注。