目的 :探讨对不同类型的手术器械进行清洗的难易度,以便建立清洗不同类型手术器械的标准流程。方法 :将随机抽检的779件血污染较重的手术器械作为实验组样本,其中包括血管钳220件,剪刀139件,普通持针器158件,精细持针器232件,胸撑30件。将未使用的200件(包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑)手术器械作为对照组样本。实验组样本的清洗流程为:初步冲洗除去其表面血液后将其放入酶液超声清洗机中清洗5分钟,手工刷洗其齿缝等难洗部位(每个部位刷洗10次),使用喷淋清洗机进行清洗,并检测清洗效果。为对照组样本采用与实验组样本相同的清洗流程,但不对其进行手工刷洗。用目测法、潜血试纸测试法及残留蛋白测试法检测不同种类手术器械(包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑)的清洗效果。结果 :结构简单的手术器械易于清洗,在其受到污染后2个小时内对其直接使用喷淋清洗机进行清洗即可获得良好的效果。在清洗结构复杂的手术器械时应先采取酶液超声清洗程序进行清洗,再采取手工刷洗程序(用喷淋法清洗这类手术器械的效果不明显)进行清洗。结论对结构复杂的手术器械进行常规清洗无法获得满意的效果,对手术器械进行清洗后若其潜血试验的结果仍呈阳性,应考虑其本身材质对测试结果的影响。在日常工作中,我们应采用多种检测方法检测手术器械的清洗效果,综合判断其清洗效果,并建立清洗效果检测不合格原因的详细登记记录,以便追踪原因,建立有针对性的改进流程。