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目的探讨替吉奥联合TP化疗方案对Ⅲ期食管鳞癌患者临床疗效、表皮生长因子受体(EGFR)的影响和不良反应。方法将82例Ⅲ期食管鳞癌患者按照随机数字表法分为对照组41例和观察组41例,对照组给予TP化疗方案,静脉滴注紫杉醇150 mg/m2,静脉滴注顺铂75 mg/m2,观察组在对照组治疗基础上给予口服替吉奥胶囊30 mg/m2,2次/d,21 d为1个疗程。治疗3个疗程后观察两组患者的临床疗效、不良反应,免疫组化法检测EGFR的表达,ELISA检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、转移因子β1(TGF-β1)和癌胚抗原(CEA)水平。结果观察组总有效率为80.49%(33/41),显著高于对照组的58.54%(24/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的EGFR阳性表达率为46.34%(19/41)、68.29(28/41),显著低于治疗前的87.80%(36/41)、90.24(37/41),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的血清VEGF[(134.81±31.03)pg/m L]、TGF-β1[(212.58±32.69)pg/m L]和CEA[(7.64±4.61)pg/m L]水平均低于对照组[(189.45±34.5)pg/m L、(302.47±35.75)pg/m L和(11.45±5.34)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、便秘和神经感觉障碍,观察组不良反应发生率为56.10%(23/41),高于对照组的51.22%(21/41),但差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年观察组的生存率为75.61%(31/41),显著高于对照组的53.66%(22/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合TP化疗方案对Ⅲ期食管鳞癌患者的近期疗效明确,可降低EGFR阳性表达,且不良反应可控。