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目的探讨成人原发性肺结核并具有原发综合征的X线特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析29例临床确诊的原发性肺结核并具有原发综合征患者的X线影像资料。结果肺内原发病灶位于右肺的18例（62．07％）。左肺的11例（37．93％1。表现为小叶实变或斑片、结节影者20例（68．97％），肺段实变者9例（31．03％）。21例合并其他肺叶支气管散病灶。93．10％（27例）的患者表现为多组淋巴结肿大。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。