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患者女,64岁,因反复右上腹痛2年,腹部B超、MRCP检查诊断为胆总管多发结石,于2个月前在外院行ERCP及EST取石,术后即出现中上腹疼痛、右腰痛、恶心呕吐,继而发热,血淀粉酶明显升高,腹部CT提示腹膜后、右肾周多量积气和少量积液,确诊为后腹膜穿孔.术后第3天行剖腹探查,见十二指肠后方有坏死组织和暗红色渗出液约50 ml,切开右肾包膜见散在气泡及约30 ml渗出液,肠系膜有大片皂化斑.遂行胆总管切开T管引流,乳头切开处修补,于右肾外侧（1根）和十二指肠外后方（2根）放置引流管,并作空肠造瘘术.术后予广谱抗生素、生长抑素、制酸剂及肠内营养支持治疗.