目的 评价硬膜外腔预充0.9％氯化钠对剖宫产术患者置管诱发硬膜外血管损伤的影响.方法 选择单胎足月妊娠拟行子宫下段剖宫产术的患者100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为预充0.9％氯化钠组(P组)和直接置入硬膜外导管组(C组),每组50例.硬膜外穿刺成功后,P组经硬膜外穿刺针注入0.9％氯化钠5ml,注射完后保持注射器压缩针栓20s,使预充液充分扩散；C组直接置入硬膜外导管.记录麻醉前、穿刺置管成功后改仰卧位2min、胎儿娩出和手术结束时的平均动脉压和心率；记录置入硬膜外导管时硬膜外穿刺针针尾见淡红色血水、硬膜外导管回抽出淡红色血水、硬膜外导管置入血管和拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血的例数.结果 两组血流动力学指标均波动在正常范围,两组术中各时间点平均动脉压及心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).P组硬外穿刺针针尾见淡红色血水的发生率低于C组[10％(5/50)比26％(13/50),P＜0.05],拔出硬膜外导管见尾端有暗红色血的发生率也低于C组[ 22％(11/50)比48％(24/50),P＜0.01].结论 硬膜外腔预充0.9％氯化钠5ml可有效减少置管对硬膜外血管的损伤。