【摘 要】
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目的：评价急性胰腺炎(AP)的预后因素以及诊断和治疗方法的变迁对预后的影响。方法：将265例AP临床和治疗因素分组，用x2检验进行率比较。结果：体温≥39℃的急性出血坏死性胰腺炎(AH
【机 构】
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广西医科大学一附院胃肠腺体外科530021
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目的：评价急性胰腺炎(AP)的预后因素以及诊断和治疗方法的变迁对预后的影响。方法：将265例AP临床和治疗因素分组，用x2检验进行率比较。结果：体温≥39℃的急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)发生率明显高于水肿型胰腺炎(ASP)，体温≥39℃的AHNP病死率明显高于＜39℃者：血尿淀粉酶均升高者AP病死率明显低于正常者(P＜0.05);血糖≥11.0mmol/L者AP病死率明显高于正常者(P＜0.05);血钙＜2.0mmol/L者AP病死率明显高于正常者(P＜0.05)；经B超、CT检查AP病死率明显下降(P＜0.05)；非手术的综合性治疗AP病死率明显低于手术治疗(P＜0.01)；行手术治疗AHNP病死率与非手术的综合性治疗相近。结论：血尿淀粉酶下降，体温≥39C℃、血糖升高、血钙下降是AP的预后危险因素；CT等新的诊断方法提高AP诊断符合率，降低了病死率；早期手术并不能降低AHNP的病死率，根据病人病情决定AP治疗方法会比早年的早期手术有更好的疗效。
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