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2000年国家出台了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》。将医疗机构分为营利性与非营利性，执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。但是，在现代市场经济条件下，非营利医院时常面临来自物价收费问题及由此引深的诸多问题的困扰，对这些问题的探讨将对健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制具有极其重大的意义。非营利医院是承担一定福利职能的社会公益事业单位，因此国家给予非营利医院一定的补助，且不收税但必须纳入区域卫生规划，不能随意设立，执行的是政府规定的医疗服务指令性价格，并注重社会效益。
物价管理是非营利医院诸多管理工作中的重要环节。这项工作直接关系着国家政策法律的贯彻实施，关系到广大人民群众的切身利益，对于提高医院医疗服务工作具有重要意义。本文紧密结合本省以及本院近年来物价管理工作的实际，特别是今年以来物价管理工作规范化、制度化工作建设的实际，围绕物价管理的机构、物价管理的依据，物价管理的制度、物价的监督体系以及存在的问题和对策进行初步探讨。
非营利医院物价管理机构。从政府部门来讲，主要是省物价局和省卫生厅的相关处室，从本院来讲，主要是医院物价管理办公室，专职物价员以及兼职物价员。物价管理的依据。卫生部、国家中医中医药管理局、国家发展计划委员会出台《全国医疗服务价格项目规范(试行)》后，各省在此基础上对各项目进行细化和定价，形成各省的疗服务收费标准。我省在2004年出台了《福建省省级医疗机构医疗服务价格》(绿本)后，非营利医院应按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。非营利医院物价管理的制度。1、完善价格公示制度。在显著位置公示医疗服务价格(包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等)、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。2，建立患者住院、门诊费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。逐项记录住院患者每日发生的医疗费用(费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等)。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门(急)诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量，金额等。3、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。4、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱，意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果，处理意见，并及时回复投诉人。5、新项目申报制度。为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《福建省省级医疗机构医疗服务价格》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的。应按闽价[2005]服146号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，报医院物价管理办公室审核，待省物价局、省卫生厅审批后执行。5、以及其他的相关制度。
非营利医院物价监督体系。1、调整充实了价格监督管理机构，针对非营利医院价格监督管理机构设置不健全的问题，建立医疗价格管理领导小组，全面领导和监督医院的物价管理工作。2、设立物价联络员，在各有关科室设立了兼职物价员，负责本科物价的监督管理工作，并及时与物价办公室联系，使全院的价格监督管理工作形成一个有效运转的网络。3，强化社会监督，向社会邀请物价监督员，并赋予相应的权力：社会监督员有权对收费项目及其合理性、收费标准及其正确隆进行监督，并监督医院物价管理制度的落实情况，对发现的问题有权责令物价管理办公室做出解决或答复。
非营利医院物价管理工作中存在的问题：1、物价管理中，因职能部门管理不到位，没有及时通知相关科室或相关科室未及时调整价格的，经常造成违反收费标准、多收或少收费用。2、存在“三单”不符问题。即收费单，医嘱单、检查报告单有不符情况，有检查没有医嘱，或有医嘱没检查。前者属于违反医疗规范，也使收费没有了依据，后者则是乱收费。3、组套收费项目存在不合理、或不正确的地方。如，不分患者病情都使用相同的组套收费，组套中内容与常规检查的要求不相符等情形。
对策及建议：1、充分发挥各科室兼职物价员的作用。及时沟通情况并对兼职物价员进行培训等措施，使各科室的兼职物价员不仅要明确所肩负的物价监督管理职责，及时与物价办公室联系，而且要做到有职有责、尽职尽责。2、对于数据库的收费价格做到随时进行调整，并将调整后的一次性材料调价及时与相关科室联系沟通，并下发调价收费通知单。3、设立费用复核岗位。患者出院时，要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向主动患者免费提供住院总费用清单，采取切实措施，对病房出院病历进行抽查，并进一步加强门诊各科室物价监督检查工作。4、应重新明确物价管理工作责任部门及责任人从科学的管理角度讲，物价工作责任部门应设在医务科，直接归院长(法人)负责。物价工作直接责任人应该是源头操作部门即各临床病区的直接责任人。只有这样才能从源头控制乱收费，使收费与医嘱相符。
物价管理是非营利医院诸多管理工作中的重要环节。这项工作直接关系着国家政策法律的贯彻实施，关系到广大人民群众的切身利益，对于提高医院医疗服务工作具有重要意义。本文紧密结合本省以及本院近年来物价管理工作的实际，特别是今年以来物价管理工作规范化、制度化工作建设的实际，围绕物价管理的机构、物价管理的依据，物价管理的制度、物价的监督体系以及存在的问题和对策进行初步探讨。
非营利医院物价管理机构。从政府部门来讲，主要是省物价局和省卫生厅的相关处室，从本院来讲，主要是医院物价管理办公室，专职物价员以及兼职物价员。物价管理的依据。卫生部、国家中医中医药管理局、国家发展计划委员会出台《全国医疗服务价格项目规范(试行)》后，各省在此基础上对各项目进行细化和定价，形成各省的疗服务收费标准。我省在2004年出台了《福建省省级医疗机构医疗服务价格》(绿本)后，非营利医院应按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。非营利医院物价管理的制度。1、完善价格公示制度。在显著位置公示医疗服务价格(包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等)、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。2，建立患者住院、门诊费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。逐项记录住院患者每日发生的医疗费用(费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等)。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门(急)诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量，金额等。3、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。4、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱，意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果，处理意见，并及时回复投诉人。5、新项目申报制度。为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《福建省省级医疗机构医疗服务价格》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的。应按闽价[2005]服146号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，报医院物价管理办公室审核，待省物价局、省卫生厅审批后执行。5、以及其他的相关制度。
非营利医院物价监督体系。1、调整充实了价格监督管理机构，针对非营利医院价格监督管理机构设置不健全的问题，建立医疗价格管理领导小组，全面领导和监督医院的物价管理工作。2、设立物价联络员，在各有关科室设立了兼职物价员，负责本科物价的监督管理工作，并及时与物价办公室联系，使全院的价格监督管理工作形成一个有效运转的网络。3，强化社会监督，向社会邀请物价监督员，并赋予相应的权力：社会监督员有权对收费项目及其合理性、收费标准及其正确隆进行监督，并监督医院物价管理制度的落实情况，对发现的问题有权责令物价管理办公室做出解决或答复。
非营利医院物价管理工作中存在的问题：1、物价管理中，因职能部门管理不到位，没有及时通知相关科室或相关科室未及时调整价格的，经常造成违反收费标准、多收或少收费用。2、存在“三单”不符问题。即收费单，医嘱单、检查报告单有不符情况，有检查没有医嘱，或有医嘱没检查。前者属于违反医疗规范，也使收费没有了依据，后者则是乱收费。3、组套收费项目存在不合理、或不正确的地方。如，不分患者病情都使用相同的组套收费，组套中内容与常规检查的要求不相符等情形。
对策及建议：1、充分发挥各科室兼职物价员的作用。及时沟通情况并对兼职物价员进行培训等措施，使各科室的兼职物价员不仅要明确所肩负的物价监督管理职责，及时与物价办公室联系，而且要做到有职有责、尽职尽责。2、对于数据库的收费价格做到随时进行调整，并将调整后的一次性材料调价及时与相关科室联系沟通，并下发调价收费通知单。3、设立费用复核岗位。患者出院时，要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向主动患者免费提供住院总费用清单，采取切实措施，对病房出院病历进行抽查，并进一步加强门诊各科室物价监督检查工作。4、应重新明确物价管理工作责任部门及责任人从科学的管理角度讲，物价工作责任部门应设在医务科，直接归院长(法人)负责。物价工作直接责任人应该是源头操作部门即各临床病区的直接责任人。只有这样才能从源头控制乱收费，使收费与医嘱相符。