目的：观察拔管前小剂量瑞芬太尼对预防全麻气管拔管反应的临床效果。方法：选择40例 ASA 分级Ⅰ、Ⅱ级的择期非心脏手术的全麻患者，随机分为对照组（C 组）和瑞芬太尼组（R 组），每组20例。二组患者麻醉的诱导和维持方式相同。麻醉维持采用吸入异氟醚，静脉微量泵持续泵注瑞芬太尼0.1～0.4μg／kg.min，术毕 C 组停用瑞芬太尼，R 组持续泵注0.1μg／kg.min 瑞芬太尼。分别记录三组患者拔管前、拔管时、拔管后1 min、3 min、5 min 等各时段的收缩压、舒张压、心率和拔管后1 min、3 min、5 min 潮气量、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果：C 组拔管前后血压和心率相比差异有显著性（P ＜0.05），R 组拔管前后血压和心率无显著性差异（P ＞0.05）。在拔管时及拔管后1 min、3 min、5 min 等时段 R 组 SBP、DBP、HR 变化与 C 组比较下降明显，差异有显著性（P ＜0.05或 P ＜0.01）。拔管后两组患者 VT、RR、Sp02均无显著性差异（P ＞0.05）。结论：拔管前小剂量静脉泵入瑞芬太尼能有效减轻拔管时的反应。