成人肱骨髁间粉碎性骨折伴尺神经损伤的手术治疗

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目的:探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折手术问题及疗效分析.方法:对13例肱骨髁间粉碎性骨折,伴尺神经损伤患者均行内外侧双切口沿肌间隙进入.一期尺神经前置,AO重建钢板内、外侧固定,术后早期功能锻炼.所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄片复查.结果:所有病例获随访,平均13个月(3~36个月).骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意,用Cassebaum方法评价;优8例,良3例,可2例,优良率84.6%,尺神经症状术后均消失或减轻.结论:1.内外侧双切口可很好地显露骨折端,对正常组织结构破坏小,肱骨髁部血运影响小;2.内外侧双AO重建钢板固定牢靠,术手可早期功能锻炼;3.一期行尺神经前置术对尺神经损伤治疗有效.
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