探讨血液中肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平以及白细胞(WBC)计数在呼吸道局部细菌感染中的诊断价值。

采用前瞻性研究模型，选取2015年10月至2017年3月在中南大学湘雅三医院收治的呼吸道细菌感染患者66例，呼吸道非细菌感染患者37例，同时选取同一时期健康体检者39名作为健康对照组。分别采用双位点夹心酶联免疫吸附试验、荧光免疫法和免疫比浊法测定样品中HBP、PCT及CRP水平；采用血细胞分析仪和其配套试剂检测外周血WBC，统计分析各组4个指标的差异，正态分布计量资料比较采用t检验，方差齐性的非正态分布计量资料比较采用单因素方差分析，方差不齐的非正态分布计量资料比较采用秩和检验。建立受试者工作特征曲线并计算曲线下面积以分析HBP、PCT、CRP及WBC计数对呼吸道局部细菌感染诊断的价值。

呼吸道细菌局部感染组患者、非细菌感染组患者和健康对照组中HBP值分别为36.30 (7.78～89.36) ng/ml、5.57 (4.37～8.23) ng/ml、2.84 (1.53～6.51) ng/ml，PCT值分别为0.08 (0.04～0.83) ng/ml、0.09 (0.04～0.30) ng/ml、0.04 (0.03～0.08) ng/ml，CRP值分别为56.20 (19.33～76.23) mg/L、34.40 (2.15～83.95) mg/L、(2.20±0.99)mg/L，WBC计数值分别为(10.59±4.58)×10⁹个/L、8.40 (5.80～11.88) ×10⁹个/L、(6.14±1.31)×10⁹个/L。呼吸道细菌感染组患者血液HBP水平与非细菌感染组、健康对照组比较，差异均有统计学意义(Z＝－4.828, P<0.001; Z＝－5.685, P<0.001)。细菌感染组患者血液PCT、CRP及WBC计数水平与非细菌感染组比较，差异无统计学意义(F＝0.045, P>0.05; F＝0.100, P>0.05; F＝2.417, P>0.05)；和对照组比较，差异有统计学意义(Z＝－2.881, P<0.05; Z＝－6.595, P<0.001; t＝6.499, P<0.001)。HBP、PCT、CRP及WBC计数诊断呼吸道局部细菌感染曲线下面积分别为0.89、0.69、0.95及0.85，HBP鉴别诊断细菌感染和非细菌感染曲线下面积为0.80。

HBP能够快速有效地辅助诊断呼吸道局部细菌感染，其鉴别诊断价值优于PCT、CRP、WBC计数等常用手段。(中华检验医学杂志，2017, 40: 711-715)