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目的 探讨发病不同亚型急性脑梗死(ACI)患者入院后不同时间血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与CD3+/HLA-DR+水平动态变化的意义.方法 采用酶联免疫吸附法及流式细胞技术观察89例发病24h内的大动脉粥样硬化脑梗死(LAA)、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)、心源性栓塞性脑梗死(CE)、其他病因明确性脑梗死(OC)、不明病因性脑梗死(UE)等患者,入院后第1、3、7、14天hs-CRP与CD3+/HLA-DR+水平及神经缺损程度的变化.结果 ACI各亚型组患者在入院后第1、3天的hs-CRP与CD3+/HLA-DR+水平均高于对照组(P＜0.05),第14天LAA与CE组仍高于对照组(P＜0.05),hs-CRP与CD3+/HLA-DR+水平呈正相关(r=0.493,P＜0 01),LAA与CE组神经系统缺损程度明显重于SAO、OC及UE组(P＜0.05),且hs-CRP水平与ACI患者神经缺损程度呈正相关(r=0.475,0.482,P＜0.01).结论 不同亚型的ACI发病过程中存在不同程度的炎症和免疫反应,hs-CRP与CD3+/HLA-DR+水平与缺血性脑损伤严重程度密切相关。