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目的
预测RA相关间质性肺疾病（ILD）患者预后不良的因素和胸部高分辨率CT（HRCT）的特点。
方法回顾性分析了2011—2017年在山西省人民医院确诊的130例RA-ILD患者。采用Pearson相关性分析，危险因素分析采用Cox回归分析，确定HRCT上的纤维化评分与生存率的相关性和影响RA-ILD患者预后的危险因素。
结果在平均65个月的随访中，32例（24.6%）患者死亡。Cox单因素分析确定了6个重要的不良预后因素：用力肺活量（FVC）[HR=0.97，95%CI（0.94，0.99）；P=0.008]，总间质病变得分[HR=1.06，95%CI（1.03，1.08）；P<0.01]，网格改变得分[HR=1.07，95%CI（1.04，1.09）；P<0.01]、牵引性支气管扩张得分[HR=2.04，95%CI（1.21，3.40）；P=0.008]，纤维化得分[HR=1.07，95%CI（1.01，1.13）；P<0.01]和确定的普通型间质性肺炎（UIP）类型[HR=4.18，95%CI（1.40，12.51）；P=0.010]。在Cox多因素分析中，纤维化评分仍然是一个独立的重要的不良预后因素[HR=8.136，95%CI（2.87，28.35）；P=0.001]。患者纤维化得分>20%，则患者病死率增加8.136倍。
结论纤维化得分与RA-ILD生存率密切相关。