目的观察肾小管间质病变程度与肾功能不全临床表现及病情转归的关系,评价肾小管间质病变对肾功能不全预后判断的意义。方法回顾分析256例肾功能不全患者的临床与病理资料,根据肾小管间质病变程度分为急性肾小管间质病变组(n=96)与慢性肾小管间质病变组(n=160),观察两组间临床表现、肾小球病变类型与程度以及病情转归情况的差异。结果临床表现上两组病例少尿发生率及夜尿增多发生率存在显著差异(P<0.01),肉眼血尿发生率、高血压程度、贫血程度、血肌酐水平等无明显差异(P>0.05)。两组病理类型分布存在显著差异(P<0.01),急性肾小管间质病变组以急性肾小管坏死最多见,以IgA肾病、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎较多见,慢性肾小管间质病变组以IgA肾病最常见,局灶节段肾小球硬化、硬化性肾炎、增生硬化性肾炎较多见。两组病例肾功能恢复情况存在显著差异(P<0.01)。两组间同一病理类型肾功能恢复情况也存在差异(P<0.01)。结论肾功能不全患应尽早行肾活检明确病理诊断并予积极治疗,应重视肾小管间质病变程度,其与肾功能恢复情况关系密切,对预后判断具有重要意义。