探讨癌相关成纤维细胞(CAF)CD10的表达及其在结直肠癌形成和演进中的作用。

收集浙江宁波市鄞州第二医院有详细随访资料的结直肠癌手术切除标本226例，应用免疫组织化学法检测肿瘤组织中心区、癌旁腺瘤组织及切缘正常黏膜组织间质成纤维细胞CD10表达和肿瘤细胞Ki－67、p53、cyclin D1及β－catenin的表达，观察CD10在间质CAF中表达情况，分析其与肿瘤细胞表达Ki－67、p53、cyclin D1及β－catenin和临床病理参数的相关性。

正常肠黏膜间质成纤维细胞不表达CD10，结直肠癌组织中心区和癌旁腺瘤区CAF CD10的表达率分别为80.1%(181/226)和58.4%(132/226)，CD10阳性的细胞同时表达平滑肌肌动蛋白(SMA)，不表达结蛋白。Ki－67在结直肠癌组织中心区和癌旁腺瘤区的肿瘤细胞表达率分别为84.1%(190/226)和63.7%(144/226)，正常肠黏膜上皮表达率为7.1%(16/226)。p53在结直肠癌组织中心区和癌旁腺瘤区肿瘤细胞表达率分别为50.4%(114/226)和53.1%(120/226)，在正常肠黏膜上皮的表达率为8.8%(20/226)。cyclin D1在结直肠癌组织中心区和癌旁腺瘤区肿瘤细胞表达率分别83.6%(189/226)和48.7%(110/226)，在正常肠黏膜上皮不表达。β－catenin在正常肠黏膜上皮全部定位于细胞膜，癌旁腺瘤区肿瘤细胞膜表达率为53.1%(120/226)，细胞质表达率为95.6%(216/226)，细胞核表达率为10.6%(24/226)；肿瘤中心区癌细胞膜表达率为17.7%(40/226)，细胞质表达率为100.0%(226/226)，细胞核表达率为49.1%(111/226)。随着CAF CD10在癌旁腺瘤区和癌组织中心区的表达逐渐增高，周围肿瘤细胞Ki－67、p53、cyclin D1和β－catenin核表达也逐渐增高(P<0.05)。CAF CD10在不同性别、不同年龄段和不同分化程度的癌组织中的表达率有差异(P<0.05)；而与浸润深度、有无淋巴结转移及脉管癌栓无关(P>0.05)。CD10阴性组的总体生存率优于CD10阳性组。

CD10只在CAF中表达，高表达CD10的CAF与其邻近肿瘤细胞高表达p53、cyclin D1、Ki－67以及β－catenin的核表达呈正相关，CAF的标志物CD10与肿瘤细胞标志物p53、cyclin D1、Ki－67以及核β－catenin相结合，可以从肿瘤间质微环境的角度为结直肠癌病理诊断提供帮助；表达CD10的CAF通过激活Wnt信号促进肿瘤发生发展。