目的：观察剖宫产产妇腰硬联合麻醉时布比卡因用脑脊液稀释，结合及时床左倾对仰卧位低血压综合征（ SHS）的预防作用。方法选择足月孕第一胎单胎剖宫产产妇120例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为四组，每组30例。0.75%布比卡因1.4~1.6 ml穿刺成功后抽入脑脊液0.4~0.6 ml，直接注入蛛网膜下腔，置管后仰卧位立即床左倾25°~30°（A1组）；同A1组注药置管仰卧位后不立即床左倾（A2组）；0.75%布比卡因1.4~1.6 ml加50%葡萄糖注射液0.2~0.3 ml，加氯化钠注射液0.2~0.3 ml，注药置管完成后仰卧位，立即床左倾25°~30°（ B1组）；同B1组注药置管仰卧位后床不立即左倾（ B2组）。观察各组麻醉效果、生命体征及SHS发生情况。结果 A1组无一例发生SHS、麻醉平面适当、无单侧阻滞，效果满意；A2组12例发生SHS，占40.0%（12/30）；B1组3例发生SHS，占10.0%（3/30），4例出现单侧阻滞不全，占13.3%（4/30）；B2组16例发生SHS，占50.3%（16/30），2例单侧阻滞不全，占6.7%（2/30）。结论0.75%布比卡因1.4~1.6 ml抽入脑脊液0.4~0.6 ml直接注入蛛网膜下腔，结合床左倾、左推子宫、快速扩容，预防剖宫产产妇SHS有效，麻醉效果可靠。