【摘 要】
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目的:观察剖宫产术后产妇,应用盐酸纳布啡联合舒芬太尼进行镇痛取得的疾病治疗效果.方法:选取择期子宫下段剖宫产术产妇6O例,随机分为两组(n=30):舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼
【机 构】
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淮南阳光新康医院麻醉科 安徽淮南 232001
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目的:观察剖宫产术后产妇,应用盐酸纳布啡联合舒芬太尼进行镇痛取得的疾病治疗效果.方法:选取择期子宫下段剖宫产术产妇6O例,随机分为两组(n=30):舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼纳布啡组(SN组).所有产妇于L3-4行蛛网膜下腔穿刺,25-30s内将1%盐酸罗哌卡因1.8ml注入蛛网膜下腔,控制阻滞平面达T6以下.安置静脉自控镇痛泵于手术结束前5min完成,并给负荷剂量5ml泵液.镇痛泵泵速2ml/h,追加量0.5ml,间隔时间15min.镇痛泵总量为100ml,PCIA持续48小时.术后镇痛液配制方法:舒芬太尼(S组):生理盐水联合2.5ug/kg舒芬太尼到100ml;舒芬太尼+纳布啡(SN组):舒芬太尼2ug/kg+纳布啡0.3mg/kg+生理盐水到100ml;监测指标观察记录产妇术后T1、T4、T8、T12各时间点视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分,观察术后T5、T6时间点按压宫底VAS评分及Ramsay镇静评分.结果:S、SN组在T1、T4、T8、T12时点比较,视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分(均P＞0.05).在T5、T6时点按压宫底,S、SN组视觉模拟(VAS)评分及Ramsay镇静评分比较(均P＜0.05),S组和SN组的不良事件发生率比较,SN组的不良事件发生率明显低于S组的且统计学差异存在统计学上的意义(P＜0.01).结论:对剖宫产术后产妇,应用盐酸纳布啡联合舒芬太尼进行镇痛,取得的效果更明显,尤其在抑制宫缩痛和内脏痛方面更具优势,而且恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良事件发生率明显降低,临床使用更安全.
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