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目的 探讨不同剂量舒芬太尼对鼾症手术患儿苏醒期躁动的影响.方法 选取2014年2-10月内蒙古医科大学附属医院择期行鼾症手术的扁桃体及腺样体肥大患儿60例,完全随机分为3组,各20例.芬太尼2 μg/kg组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;舒芬太尼0.2 μg/kg组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;舒芬太尼0.3 μg/kg组静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.3组患儿均行快速诱导气管插管后机械通气,分别记录3组基础状态(T0)、拔管后即刻(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后20 min(T3)、拔管后2 h(T4)的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,并进行躁动程度评估.同时观察各组患儿有无呼吸抑制、恶心呕吐等并发症.结果 T0～T4时点,芬太尼2 tμg/kg组平均动脉压分别为(63±8)、(76 ±6)、(75 ±5)、(72±7)、(67±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率分别为(107±7)、(122±8)、(119 ±7)、(115±7)、(109±6)次/min;舒芬太尼0.2μg/kg组平均动脉压分别为(63±8)、(74±6)、(72±5)、(70 ±5)、(64±4) mmHg,心率分别为(101±7)、(120±7)、(115±6)、(112 ±6)、(105±7)次/min;舒芬太尼0.3 μg/kg组平均动脉压分别为(64±7)、(70±6)、(64±5)、(65±6)、(65±4)mmHg,心率分别为(102±6)、(114 ±7)、(106±5)、(100 ±8)、(99±7)次/min.芬太尼2μg/kg组、舒芬太尼0.2 μg/kg组T1、T2、T3时点平均动脉压高于T0时点、心率快于T0时点(P＜0.05).舒芬太尼0.3 μg/kg组T1、T2、T3时点平均动脉压、心率低于芬太尼2tg/kg组和舒芬太尼0.2 μg/kg组,差异有统计学意义(P＜0.05).脉搏血氧饱合度各组间及各时点间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导安全、有效,能较好地预防鼾症手术患儿苏醒期躁动的发生.