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目的 探讨保乳术联合表柔比星对乳腺癌患者术后乳房美容效果、临床疗效、雌激素受体(ER)α和ERβ蛋白表达的影响.方法 选取2016年3月至2019年3月间上海市浦东新区公利医院收治的160例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.观察组患者采用保乳术联合术前表柔比星新辅助化疗,对照组患者采用改良根治术治疗,比较两组患者手术指标、治疗前后ERα和ERβ表达水平、乳房美容效果、生存率、复发率及不良反应率.结果 观察组患者手术引流量和术后拔管时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组患者ERα阳性率低于对照组,ERβ阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者乳房美容效果优良率为65.0％,高于对照组的0.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者3年生存率为96.3％(77例),对照组为92.5％(74例),观察组患者3年复发率为7.5％(6例),对照组为6.3％(5例),差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应以Ⅰ2Ⅱ度居多,对症治疗后均缓解.观察组患者各不良反应发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳术联合表柔比星治疗乳腺癌疗效确切,可降低ERα蛋白水平,提高ERβ蛋白水平,降低肿瘤复发率,维持乳房美容效果.