慢性萎缩性胃炎是临床常见病、多发病。1978年世界卫生组织（WHO）将其列为胃癌前期状态之一，尤其是伴肠化生和胃黏膜细胞不典型增生，癌变的可能性更大。由于其萎缩性病灶呈灶性镶嵌性分布，故一般认为腺体萎缩的病理改变逆转难度很大，目前仍缺乏有效的治疗方法。近年来以活血化瘀为主治疗萎缩性胃炎患者36例，取得了较好疗效，总结如下。
　　资料与方法
　　36例患者均经纤维胃镜及病理活检证实为慢性萎缩性胃炎，其中男25例，女11例；年龄30～72岁，平均48.6岁；病程1～22年，平均10.4年。所有病例均无心、肺、肝、肾等严重疾患。
　　治疗方法：基本方：当归15g，乳香3g，没药3g，蒲黄10g，五灵脂10g，黄芪20g，石斛15g，佛手15g，白芍10g，炙甘草10g，日1剂，水煎，早晚各服200ml。胃痛重者加川楝子10g，炒元胡10g，腹胀加厚朴10g，枳实10g，消化不良加焦三仙10g，鸡内金10g。
　　疗效判断标准：①治愈：临床症状消失，食欲正常，胃酸分泌正常，胃镜所见及黏膜组织学改变基本恢复正常；②好转：症状基本消失或减轻，胃酸分泌接近正常，胃镜所见及黏膜组织学改变减轻或病变范围缩小。
　　结果
　　36例患者中，治愈15例（42%），好转19例（53%），无效2例（5%），总有效率95%。
　　讨论
　　慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性消化道疾病，属祖国医学“胃脘痛”、“心下痞”范畴，其病程很长，反复发作，中医认为久病必虚，气虚不足以行血，则血必有瘀，导致胃络闭阻。患者常表现为胃脘痞满，胃痛固定而持久，或有刺痛，舌黯红或有瘀斑、瘀点，脉弦或细涩等。现代实验研究也认为瘀血是慢性萎缩性胃炎的基本病理特征。中药当归、乳香、没药、蒲黄、五灵脂等具有活血化瘀，通络止痛功能，能改善胃黏膜微循环，改善血流变，增加血液灌流量，消除微循环中红细胞瘀滞积聚（瘀血）及炎症细胞浸润，改善组织缺血、缺氧和神经营养状态，从而改善病变黏膜的病理变化，阻止肠化生及不典型增生，增强胃黏膜屏障功能，促进炎症吸收，抑制或减少致痛介质释放，从而达到止痛的目的；黄芪、白芍、石斛、炙甘草具有健脾和中，益气养阴功能，能增强胃肠生理功能，提高机体免疫力，促进消化酶及胃酸分泌，改善组织细胞变性；佛手理气行滞，以助活血之功。本组病例采用活血化瘀为主，益气养阴为辅的治疗方法，其療效比较满意。另外该病病程长，见效缓慢，因此在治疗中必须对患者做必要的思想工作，使其正确对待疾病，同时注意饮食，有益于病愈。