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目的：探讨冠状动脉造影正常而临床诊断为心肌梗死患者的病因及预后。方法：对我院近五年来诊断为急性心肌梗死而行冠状动脉造影检查的310患者中18例造影乒常的患者，回顾性地分析其临床资料，分析其可能的病因。并进行定期随访，观察临床预后。结果：18例冠状动脉造影正常的心肌梗死患者中，17例可能系冠状动脉痉挛所致，1例可能为结缔组织病所致。结论：冠状动脉造影正常的心肌梗死患者的常见病因为冠状动脉痉挛，该类患者的预后较好。