【摘 要】
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目的 观察玻璃体切割联合惰性气体C3F8玻璃体内填充治疗糖尿病视网膜病变Ⅵ期的长期疗效.方法 回顾性分析2007年至2010年于我院接受治疗的糖尿病视网膜病变Ⅵ期患者68例83眼
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院眼科, 辽宁省沈阳市,110001;大洼县第一人民医院眼科, 辽宁省盘锦市,124200
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目的 观察玻璃体切割联合惰性气体C3F8玻璃体内填充治疗糖尿病视网膜病变Ⅵ期的长期疗效.方法 回顾性分析2007年至2010年于我院接受治疗的糖尿病视网膜病变Ⅵ期患者68例83眼的临床资料,患眼多发视网膜脱离,但脱离均呈局限性,每处视网膜脱离范围不超过5 PD,且手术前后无视网膜裂孔或裂孔不发生于下方赤道部视网膜之前,患眼均行标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割视网膜激光光凝联合惰性气体(体积分数10% C3F8)填充术治疗,观察患者最佳矫正视力恢复情况、视网膜复位情况、OCT检测黄斑水肿状态的变化、术后荧光血管造影检查视网膜荧光渗漏情况.术后随访12 ~ 47个月,平均26个月.结果 术后3个月所有患眼视网膜脱离均复位,视网膜荧光血管造影无或仅有少量荧光渗漏.至随访结束时,所有患眼术后视网膜仍在位,最佳矫正视力提高2行以上者58眼(69.9%),无变化者19眼(22.9%),降低者6眼(7.2%).末次随访时荧光血管造影检查见所有患者视网膜均无或仅有少量荧光渗漏,与术后3个月相比较差异无统计学意义.术前可进行OCT检测的36眼中30眼(83.3%)黄斑水肿降低,2眼(5.6%)黄斑水肿无变化,4眼(11.1%)黄斑水肿加重;术后黄斑区视网膜厚度为( 172±24) μ,m,较术前(284±17)μm显著降低(P<0.01).结论 玻璃体切割联合C3 F8玻璃体内填充治疗Ⅵ期糖尿病视网膜病变疗效确切,同时也减轻了患者的经济负担,避免了患者长期面朝下体位及二次手术的痛苦,具有较好的远期效果.
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