目的:研究左心衰竭患者在不同呼气末正压通气（PEEP）时的血流动力学指标变化情况,选择合适的PEEP范围。方法:选择急性左心衰竭行机械通气并脉搏指示剂连续心排血量监测（PiCCO）患者60例,基础PEEP在3cmH₂O时前3天PiCCO校准后取得177个初始数据,然后调整PEEP在5、7、9cmH₂O时分别记录患者在4种PEEP水平下PiCCO数据中的心输出量指数（CI）、心脏每搏量指数（SVI）、全心舒张末期指数（GEDI）、中心静脉压（CVP）、有创平均动脉血压（MAP）、血管外肺水指数（EVLWI）变化情况,直至心衰症状缓解或治疗终止。结果:GEDI、SVI在PEEP=7、9cmH₂O时较前两组PEEP水平有显著性差异（P<0.05）。CI在PEEP=9cmH₂O时与前3组有显著性差异（P<0.05）。CVP、MAP在4中PEEP水平下比较无显著性差异。结论:临床治疗正压通气的左心衰竭患者时,PEEP控制在7、9cmH₂O以下,对血流动力学指标变化影响不显著。