盆底痉挛综合征的外科治疗

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1985年,荷兰外科医生Kuijpers[1]报告了12例慢性便秘病人,病人常有会阴部胀满感和便意,但排便非常困难,每3~21天才能排便一次,用力排时间延长,并出现排便疼痛和腹痛.在力排时肌电图显示盆底肌不但不松弛,反而收缩,结肠通过时间研究提示为出口梗阻性便秘;排粪造影显示力排时肛直角不增大而是保持在90°.Kuijpers认为在排除了其他引起出口梗阻性便秘的病因,如肛裂、短节段先天性巨结肠或肛门狭窄后,可以考虑此种排便异常是一种真正的盆底肌的功能性疾患,建议命名为盆底痉挛综合征(spastic pelvic floor syndrome,SPFS).此病病因不清,Kuijpers认为和其它功能性疾患一样,心理因素起了一定的作用.
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