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目的 探讨以纳米羟基磷灰石(HA)为材料的生物陶瓷听骨假体替代中耳听骨缺损的生物相容性、手术应用及临床效果.方法健康、白色豚鼠12只(24耳),双侧听泡置入HA块,1～4个月后每月3只断头取双侧听泡(6个),行植入物表面接触缘大体形态学及扫描电镜检查.临床应用HA行中耳手术47例,包括听骨链重建、外耳道后壁重建、乳突填充.结果 12只豚鼠23只听泡光镜及扫描电镜检查,植入物界面形态良好,结构完整,边界清晰.临床鼓室成形术病例术后愈合良好,听力较术前提高16 dBHL;耳道后壁重建1例外耳道后壁感染,乳突填充病例术后外耳道宽敞,上皮愈合良好,愈合时间明显缩短.结论 HA作为听骨替代物及重建材料,以其优良的理化生物相容性在听骨链重建术、乳突填充外耳道后壁重建中均为合适的应用选择,所设计的HA听骨假体在材料选择及外形尺寸方面均适合于临床应用。