由牙医学与美学结合而形成的边缘学科--牙科审美学,在我国始于20世纪80年代末。迄今这门学科经历了十多年的发展,取得了令人瞩目的成就。集中表现在全国性的大型学术活动频繁;专门著作纷纷问世;多种口腔专业杂志及《中国口腔医学年鉴》开辟有关专栏;不少高校设立了牙科审美学课程;对高、中等医学院校的师资培训正在实施。牙科审美学的知识和技术得到广泛的传播。其临床指导意义、应用性价值和可操作性特征,已越来越多地被口腔医学界同仁所认同并接受,呈现出繁荣发展的态势。但是,该学科的发展也有一些值得我们认真反思的问题。本文探讨这些应该引起注意的方面,以求更好地促进牙科审美学在我国健康蓬勃地发展。
　　
　　1　构建合理的学科框架任何一门成熟的学科无疑都必须具有十分明确的研究目的、研究对象和学术界限。由于历史的渊源,我国现行的口腔医学学科体系与国际主流牙医学学科体系并不完全相吻合。是承袭现行的口腔医学体系,还是重建一个与国际接轨的牙科审美学框架体系,是学科面临的迫切选择。我们认为,学科框架首先应符合该学科的内在规律,有利于该学科的长远发展。牙科学的本体当然在于以牙齿为中心的口腔范围之内。同理,牙科审美学亦当在此范畴之中。不适当地扩大学科界限,只会造成学科臃肿庞大。多头出击,介入了本不应当介入的领域,精力分散,反而不利于自身的存在和发展,也不利于和国外学科及学会的对口交流与合作。有人或许会担心,只以牙齿为中心的牙科审美学是否过于局限了呢?事实上,牙科审美学所涉及的方面很广,内容也极其丰富,有待涉猎的方面很多,例如牙科材料美学。相信随着学科研究的不断深入,将会有越来越多的领域有待开拓。
　　
　　2　更新观念,拓展思路在至今牙科审美学的研究报道中,数量最多的是对前牙色形异常的光固化树脂修复和漂白处理。近来前牙的全瓷修复报道也在猛增。由此可见,对牙体本身的关注异乎寻常,反之对与牙邻近的牙龈牙周的审美研究却非常极少。同样,在正畸美学的研究中,只注重牙列的矫正和咬合关系的调整,但对错牙与面容的关系,和怎样通过正畸治疗手段改善容貌等,则很少涉及。由于观念的陈旧,思路的狭窄,学术上盲目跟从,低水平重复徘徊,已使牙科审美学研究显得沉寂与生机不足。因此,更新观念,拓展思路,鼓励创新,发掘题材,引导牙科审美学向纵深发展,已是当务之急。
　　
　　3　倡导严谨的科学研究方法牙科审美学从总体看应归属于自然科学,尽管在它之中包融着一部分社会科学的成分,但这并不意味着它的研究方法将有别于自然科学。然而长期以来,在牙科审美学中泛泛而谈的文章占有相当份量,诸如按气质给人前牙形态对号入座;凭空总结描述审美规律;即兴揭示审美因素及特征等。诚然,在学科成立的开初时期,为了启蒙宣传普及的需要,容纳一些应景或"拼盘"之作是在所难免的。但如今,客观的前瞻性实验研究应该占有主导地位。牙科审美学的研究再不应游离于现代自然科学研究范畴之外。研究内容不在于广泛而更著重精深。
　　
　　4　什么是学科发展的主动力注重引进高新科技对牙科审美学的发展是至关重要的。目前,高科技在牙科审美学中的体现主要在两方面:其一在科研方面,例如牙科色彩学的测试研究;计算机多媒体在牙科体象研究中的应用等;其二在临床治疗方面,例如,CAD/CAM在固定修复中的应用;种植义齿等。要改变牙科审美学在较低水平徘徊的局面,主要在于掌握应用高新科技手段,提高研究水准的先进性,开拓新的研究领域。这个过程就是学习的过程,我们需要不断地学习,向别的相关学科学习,引进先进的技术手段;向国外同行学习,吸取他们有益的成功经验。
　　
　　5　加强宣教,壮大队伍建立一支积极参与和热情支持牙科审美学的队伍,将是学科顺利持续发展的有力保证。经过多年的努力,这支队伍的确在不断壮大,许多人从开初的不了解,不熟悉到积极参与,甚至成为骨干。要解决学科队伍后续有人,不断充实壮大问题,关键在于开展行之有效地教育,首先力争在全国口腔医学院(系),包括一些有影响的院校都能开展牙科审美学这门课程,培养出高起点的一代新人。同时,采取多科形式开展在职口腔科医生牙科审美学的追加补充教育,争取纳入各类继续教育轨道,以吸引更多的同仁加入到这支队伍中来。综上所述,尽管目前牙科审美学中存在着这样或者那样的问题,但这些只是学科在不断前进中的问题,是一门新兴学科成长中难以避免的。只要我们能正视问题,而不是回避问题,就能在发展中逐步完善我们的事业,把牙科审美学顺利地引入21世纪。
　　
　　收稿日期　1999-09-28
　　编辑/姜如蓉