肝硬变对胆道手术的影响

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近年来,由于影像学的进步、围手术期处理的完善及手术技术的发展,胆道手术的复杂程度及范围亦逐步扩大.例如肝内胆石采取肝切除来根治局限于某叶段的结石的比例明显增加,肝门胆管癌、胆囊癌的根治性手术逐渐普及,往往需合并肝叶切除术.而并存的肝硬变往往存在门静脉高压,致使肝十二指肠韧带及肝周广泛的侧支循环建立,肝功不良致使凝血功能障碍,肝储备功能不足导致术后肝衰及营养不良而影响术后的恢复等.因而肝硬变对胆道手术的影响愈来愈受到外科临床医生的关注.本文拟结合我院经验,对以上问题提出个人看法,供同道参考.
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