论文部分内容阅读
目的:评估577 nm阈值下微脉冲激光对不同黄斑中心凹厚度的糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法:经过眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查诊断为DME,并符合纳入标准的患者50例58只眼。根据初始黄斑中心凹厚度(CMT)分成两组:A组患者24例30只眼,CMT<400μm;B组患者26例28只眼,CMT>400μm。所有患者均接受577 nm阈值下微脉冲激光治疗,并随访6个月。治疗前及治疗后1、3和6个月均行最佳矫正视力(BCVA)、OCT检查;治疗前及治疗后第3、6个月行FFA检查。比较两组治疗前后黄斑中心凹厚度(CMT)、中心黄斑体积(CMV)、最佳矫正视力(BCVA)的变化,从结构和功能两方面评估577 nm阈值下微脉冲激光对不同黄斑中心凹厚度的糖尿病黄斑水肿治疗效果。结果:A组治疗后1、3、6个月的CMT、CMV均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月BCVA与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、6个月BCVA较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);B组治疗后1、3个月的CMT、CMV、BCVA与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6月的CMT、CMV均较治疗前下降,BCVA较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:577 nm阈值下微脉冲激光对不同黄斑中心凹厚度的糖尿病黄斑水肿治疗效果不同,对于CMT<400μm的DME患者,能更快地减轻黄斑水肿,稳定患者视力,且对黄斑结构的改善似乎早于黄斑功能的恢复;对于CMT>400 nm的患者同样也有减轻黄斑水肿、稳定视力的作用,但起效时间似乎更长。