【摘 要】
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加拿大难治性高血压管理指南的目的,是为临床工作者提供基于循证医学的诊断和治疗思路。难治性高血压的定义为:尽管使用至少3种降压药物(包括1种利尿剂)并用至最佳剂量,血压
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科
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加拿大难治性高血压管理指南的目的,是为临床工作者提供基于循证医学的诊断和治疗思路。难治性高血压的定义为:尽管使用至少3种降压药物(包括1种利尿剂)并用至最佳剂量,血压水平仍然高于靶目标值。对于表观难治性高血压患者,应排除白大衣效应、药物依从性差和治疗惰性,评估是否为继发性高血压。难治性高血压患者需要强化生活方式干预和药物治疗。在采用一线降压药物(肾素-血管紧张素系统阻滞剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂和长效噻嗪样利尿剂)的基础上,加用螺内酯、比索洛尔、多沙唑嗪、阿米洛利或可乐定均能显著降低血压,其中螺内酯降压作
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