老年低危PTE患者预后消化道出血的比较及危险因素分析

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目的对老年低危肺血栓栓塞(PTE)患者接受华法林单一抗凝治疗后消化道的有关比较及危险因素分析。方法初次诊断为PTE且年龄≥16岁的门诊及急诊患者530例,采取相同的治疗方法下,规律性随访观察3个月,记录消化道出血的总例数及每个月发生频数,根据患者年龄进行划分,可分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),比较两者之间诊断前的临床资料以及两种人群在出血在当中的差异。统计老年组低危PTE患者中按照消化道是否出血分为两类,得出相对危险因素,最后在这些相对危险因素中两两对比,得出老年特定患者的独立危险因素。结果老年组在年龄上与非老年组比较差异有统计学意义(t=35. 015,P <0. 01);老年组在高血压、心功能不全、糖尿病、脑血管病发生率较非老年组高(χ~2=5. 848、4. 516、5. 247、6. 573,P=0. 019、0. 034、0. 022、0. 010);老年组低危PTE患者在接受相同治疗后在消化道出血发生率显著高于非老年组(χ~2=13. 884,P <0. 01),而活动性肿瘤、慢性肝病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病,是消化道出血的独立危险因素(RR值=1. 322、2. 122、7. 252、2. 131,P值=0. 0353、0. 0052、0. 0073、0. 0044)。结论老年低危PTE患者较非老年患者发生率高,而老年PTE患者合并有慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、活动性肿瘤患者在接受单一华法林治疗后更易出现消化道出血。
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