【摘 要】
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目的 探讨2型糖尿病患者和2型糖尿病伴发抑郁症患者皮质醇、炎性因子的变化,及其与胰岛素抵抗的关系.方法 测定非糖尿病非抑郁组(30例)、非糖尿病抑郁组(26例)、糖尿病非抑郁
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院内分泌科,沈阳,110004;中国医科大学精神卫生研究所
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目的 探讨2型糖尿病患者和2型糖尿病伴发抑郁症患者皮质醇、炎性因子的变化,及其与胰岛素抵抗的关系.方法 测定非糖尿病非抑郁组(30例)、非糖尿病抑郁组(26例)、糖尿病非抑郁组(30例)、糖尿病抑郁组(28例)血浆皮质醇[早8时(8:00am)、下午4时(16:00 pm)、午夜0时(0:00 am)]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 与非糖尿病非抑郁组比较,非糖尿病抑郁组、糖尿病非抑郁组和糖尿病抑郁组平均皮质醇、TNF-α、IL-6、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与糖尿病非抑郁组比较,糖尿病抑郁组平均皮质醇、TNF-α、ID-6、FINS、HbA1c、HOMA-IR均显著升高[(145.26±54.12)μg/L比(128.03±55.20)μg/L、(8.82±1.28) ng/L比(5.90±0.95)ng/L、(6.72±1.40) ng/L比(5.41±1.70) ng/L、(13.40±4.70) U/L比(11.00±4.50) U/L、(7.20±0.23)％比( 6.70±0.27)％、5.42±1.06比3.68±0.92],差异有统计学意义(P＜0.05).抑郁严重度指数与体质指数(BMI)、腰围、HbA1c、平均皮质醇、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平显著相关(P＜0.05或＜0.01).结论 2型糖尿病患者皮质醇和炎性因子增高,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗；抑郁症与糖尿病患者的皮质醇和炎性因子增高有关,对糖尿病的进展和预后具有不良影响.
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