药学门诊的现状及国际经验

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药学门诊作为一项新兴事物,近几年在我国各级各类医院中有不少实践探索,但在标准统一、信息化、收费及处方权等方面尚待完善.药学门诊的国际经验显示,国家层面的政策规范指导、健全的电子病历系统、高效的预约随访机制、明确的药师处方权以及成熟的药学服务收费体系,是推动药学门诊发展的主要因素,值得借鉴.
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目的:分析重庆市公立医院医疗成本及结构.方法:利用2019年重庆市33家公立医院成本核算数据,比较分析不同等级、不同隶属关系医院的医疗成本及成本要素.结果:2019年重庆市每家公立医院平均医疗成本为97023万元,三级医院是二级医院的2.13倍,市级医院是区县医院的1.94倍;人员经费、药品费、卫生材料费是主要的成本要素.结论:人员经费仍存在一定的提升空间,需警惕药品费和卫生材料费对医务人员劳务技术价值的挤出效应,厘清医疗成本及成本要素在不同医院等级和隶属上出现分化的原因,促进成本管理向成本治理转型,探索
《深化医疗服务价格改革试点方案》的审议通过,标志着我国医疗服务价格改革迈入一个新阶段.本文以医疗服务价格改革历程为切入点,通过文献调研和实地调查,探讨医疗服务价格改革的重点及挑战,并提出政策建议——加强与医保支付方式改革的协同、加快区块链医疗服务价格信息共享平台建设、构建一套有效的监测指标体系和综合评价方法.
目的 探讨间歇性缺氧(IH)对睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)大鼠模型肠道菌群结构的影响.方法 16只大鼠随机均分为两组,分别给予4周常氧处理(NC组)或间歇性缺氧处理(IH组).然后采集并提取大鼠粪便DNA,进行16S rRNA焦磷酸测序,并对测序结果进行生物信息学分析.Welch T检验分析两组间样本α多样性差异,ANOSIM分析检验组间β多样性差异,KW秩和检验分析组间显著丰度差异.结果 IH组与NC组间OTUs数量无显著差异(P>0.05).且群落多样性(Shannon指数)和丰富度(Chao1指数
针对基于不确定性参数条件下三缸发动机悬置系统不满足稳健性设计要求问题,提出了一种基于证据理论的悬置系统优化及稳定性分析方法.在考虑了悬置系统参数不确定性的条件下,首先基于证据理论原理并结合遗传算法,对悬置系统参数进行优化设计.然后分析优化后的参数在不确定性条件下悬置系统满足稳定性设计要求的概率累计分布曲线.最后,在不确定参数区间存在波动时验证优化参数的最优性.
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基于技术接受模型,围绕用户对技术接受程度的影响因素,从健康焦虑、服务质量、隐私安全、操作难度、页面设计、技术焦虑以及价格7个维度,对智慧照护适老性问题展开分析,提出针对性建议:充分了解失能老人的需求结构,实现智慧照护供需结构匹配;加大智慧技术研发和宣传力度,提高产品适用性;加快护理及康复队伍建设,提高智慧照护服务质量;完善考核与监督机制,提升智慧照护满意度.
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