【摘 要】
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近指间关节背侧骨折脱位在临床常见,妥善的治疗可以避免关节僵硬,笔者于2020-08诊治近指间关节背侧骨折脱位1例,报道如下.rn1病例报道rn患者,女,22岁,因摔伤导致左手示指肿胀、畸形,活动受限3 h,入院查体见左示指肿胀明显,近节指间关节畸形,有压痛,活动受限,指端血运良好,感觉稍减退.X线片显示左示指近节指间关节脱位,合并中节指骨基底部掌侧缘骨折.诊断为左示指近指间关节背侧骨折脱位.在指神经阻滞麻醉下,牵引患指屈曲近节指间关节,复位指间关节,予掌指关节屈曲45°,近指间关节屈曲60.限制性背伸石膏
【机 构】
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温岭市第一人民医院手足外科,浙江台州317500
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近指间关节背侧骨折脱位在临床常见,妥善的治疗可以避免关节僵硬,笔者于2020-08诊治近指间关节背侧骨折脱位1例,报道如下.rn1病例报道rn患者,女,22岁,因摔伤导致左手示指肿胀、畸形,活动受限3 h,入院查体见左示指肿胀明显,近节指间关节畸形,有压痛,活动受限,指端血运良好,感觉稍减退.X线片显示左示指近节指间关节脱位,合并中节指骨基底部掌侧缘骨折.诊断为左示指近指间关节背侧骨折脱位.在指神经阻滞麻醉下,牵引患指屈曲近节指间关节,复位指间关节,予掌指关节屈曲45°,近指间关节屈曲60.限制性背伸石膏固定.术后即开始主动屈曲功能锻炼,术后每周复查患指正侧位X线片,防止骨折移位,3周后拆除石膏固定,行主动背伸锻炼,在夜晚睡觉时继续采用石膏固定,6周后复查X线片见骨折线模糊,骨折脱位复位满意(图 1),拆除石膏后开始主、被动功能锻炼,10周后患指主动屈曲功能恢复正常,14周后伸直功能基本恢复正常.术后10个月左示指未见肿胀、畸形,近节指间关节稳定性良好,主被动活动度恢复正常,活动时无疼痛,日常生活与工作均不受影响.
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