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目的 对传统的胃大部切除方式进行探索和改进,以提高治疗效果,避免术中操作失误和术后并发症.方法 对40例Billroth Ⅱ式胃大部切除患者进行切除范围、重建议方式,避免失误等方面的探索和观察.结果 该方法避免了按常规步骤操作可能发生的某些术后并发症和术中操作失误.结论 术中正确估计切除面、改进消化道重建中的“三管排列”方式;仔细分析和充分认识术中复杂多变的各种情况并做到适当、合理的处理,是降低术后溃疡复发率和产生营养不良等一系列生理紊乱、预防返流性胃炎、避免胃回肠吻合错误等的重要措施.