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【摘 要】 目的：对全面护理在神经外科重症患者肺部感染的效果进行观察分析。方法：选取我院2014年5月～2015年5月期间神经外科治疗的120例患者作为本次研究对象，根据随机抽样原则，分为对照组与实验组，观察两组的试验结果，对两组患者肺部感染程度进行对比分析。结果：实验组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理方式对于患者能够起到多方面的观察与护理，有利于及时发现患者的不良状态，及时进行处理，降低了并发症的出现频率。
【关键词】 全面护理 神经外科 肺部感染
神经外科所接收的重症患者普遍发病较为突然，在进入治疗期后首先对患者进行插管，以降低患者的生命威胁[1]。在整个手术过程中，以及术后重症监护室观察阶段都会将呼吸管存留在患者体内，极易形成对患者肺部与器官等组织的刺激，在手术之后患者较易出现肺部感染或呼吸障碍等症状，引起一系列的并发症状。基于此选取我院2014年5月～2015年5月期间收治的60例神经外科重症患者为研究对象，对比观察全面护理与常规护理的效果，现将护理结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取我院2014年5月～2015年5月期间神经外科治疗的120例患者作为本次研究对象，根据随机抽样原则，经患者及家属知情同意下，分为对照组与实验组。每个小组各60例患者。所有患者均属于神经外科重症患者，均行气管切开手术，确保了试验数据的可靠性。其中实验组：男28例，女32例；年龄28～61岁，平均年龄（35.3±16.5）岁；重型颅脑损伤23例，高血压性脑出血13例，蛛网膜下隙出血16例，颅内肿瘤破裂4例，脑出血4例。对照组：男29例，女31例，年龄25～59岁，平均（34.3±14.8）岁，重型颅脑损伤25例，高血压性脑出血15例，蛛网膜下隙出血12例，颅内肿瘤破裂5例，脑出血3例。据统计学比较，两组患者在疾病种类、年龄、性别等方面相比，P>0.05差异无统计学意义，护理结果具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组所使用的护理方式为常规护理方式，不具有口腔规范与呼吸道等护理措施。
1.2.2 实验组 实验组所采用的护理方式为在常规护理方式上实施系统、细致的全面护理措施。
（1）口腔鼻腔护理：口腔鼻腔护理中需注重护理动作与力度，利用注射器对患者口腔与鼻腔分泌物进行清洗，注意脑脊液漏患者不可进行口腔护理。（2）呼吸道护理：神经外科重症患者病发突然，且病情等级较高，部分患者有呼吸障碍与意识不足等症状，医护人员需对此类病患加强关注，对患者的血氧饱和度需进行实时观测，确保及时发现患者出现脑损伤情况，通知医生以及进行处理，避免造成时间的延误导致患者脑部损伤过重。（3）确保日常液体入量：对此类患者的液体入量需控制在2500～3000mL/d。（4）引导饮食方式：需根据患者的实际情况，制定饮食计划，建议以维生素与蛋白质属性实物为主[2]。
1.3 诊断标准
患者体温高于38℃或低于36℃、具有明显的颅内压增高、白细胞>10×109/L，X线胸片检测出肺部具有炎性病变。肺部检测出干、湿音，结合临床表现与细菌学检验等方式进行诊断。
1.4 观察指标
主要检查病患手术后出现肺部感染、脑部缺氧、呼吸障碍的例数与治疗时间。经由访问等方式对病患进行护理满意度的调查。
1.5 治愈标准
呼吸障碍、咳痰等症状消失，体温恢复正常；肺部检查没有出现干、湿音；呼吸道检测没有出现杂音；肺部检测肺部片状影消失。
1.6 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组病患的并发症发生率进行对比分析
实验组经全面护理，并发症发生率为10%，其中肺部感染2例、排痰不畅2例、低氧血症1例、误吸1例。而同期对照组通过常规护理后，并发症发生率为20%，其中肺部感染4例、排痰不畅4例、低氧血症2例、误吸2例。两组并发症发生率相比较，实验组数值更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对两组病患的护理满意度状况进行对比分析
实验组通过全面护理获得患者满意度为95%，其中不满意3例、比较满意9例、满意38、非常满意10例。而同期对照组通过常规护理方式获得患者满意度为80%，其中不满意12例、比较满意28例、满意18、非常满意2例。两组满意度相比较，实验组数值更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对大量的医疗数据进行调查分析，可以发现神经外科的重症患者均表现为发病突然、生命受到严重威胁等，同时多数患者具有身体功能下降甚至是衰退、免疫力急剧下降、意识出现障碍等症状，在治疗过程中需要在患者体内进行插管，手术后易引发患者的肺部感染问题，不利于患者的术后康复，因此神经外科重症病患的术后肺部感染问题较为受到医院的关注[3]。实验组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所诉，患者护理过程需要按照患者身体机能的损伤程度进行方式的选择，全面护理方式对于患者能够起到多方面的观察与护理，能够随时观察到患者的各项生理指标，及时进行处理，降低了并发症的发生率。
参考文献
[1]景晓鸽.探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果[J].中国卫生产业，2014，07（27）：93-94.
[2]吴丽春.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果[J].心血管病防治知识（学术版），2015，04（10）：117-119.
[3]许芬.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，07（19）：4552-4553.
【关键词】 全面护理 神经外科 肺部感染
神经外科所接收的重症患者普遍发病较为突然，在进入治疗期后首先对患者进行插管，以降低患者的生命威胁[1]。在整个手术过程中，以及术后重症监护室观察阶段都会将呼吸管存留在患者体内，极易形成对患者肺部与器官等组织的刺激，在手术之后患者较易出现肺部感染或呼吸障碍等症状，引起一系列的并发症状。基于此选取我院2014年5月～2015年5月期间收治的60例神经外科重症患者为研究对象，对比观察全面护理与常规护理的效果，现将护理结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
选取我院2014年5月～2015年5月期间神经外科治疗的120例患者作为本次研究对象，根据随机抽样原则，经患者及家属知情同意下，分为对照组与实验组。每个小组各60例患者。所有患者均属于神经外科重症患者，均行气管切开手术，确保了试验数据的可靠性。其中实验组：男28例，女32例；年龄28～61岁，平均年龄（35.3±16.5）岁；重型颅脑损伤23例，高血压性脑出血13例，蛛网膜下隙出血16例，颅内肿瘤破裂4例，脑出血4例。对照组：男29例，女31例，年龄25～59岁，平均（34.3±14.8）岁，重型颅脑损伤25例，高血压性脑出血15例，蛛网膜下隙出血12例，颅内肿瘤破裂5例，脑出血3例。据统计学比较，两组患者在疾病种类、年龄、性别等方面相比，P>0.05差异无统计学意义，护理结果具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组所使用的护理方式为常规护理方式，不具有口腔规范与呼吸道等护理措施。
1.2.2 实验组 实验组所采用的护理方式为在常规护理方式上实施系统、细致的全面护理措施。
（1）口腔鼻腔护理：口腔鼻腔护理中需注重护理动作与力度，利用注射器对患者口腔与鼻腔分泌物进行清洗，注意脑脊液漏患者不可进行口腔护理。（2）呼吸道护理：神经外科重症患者病发突然，且病情等级较高，部分患者有呼吸障碍与意识不足等症状，医护人员需对此类病患加强关注，对患者的血氧饱和度需进行实时观测，确保及时发现患者出现脑损伤情况，通知医生以及进行处理，避免造成时间的延误导致患者脑部损伤过重。（3）确保日常液体入量：对此类患者的液体入量需控制在2500～3000mL/d。（4）引导饮食方式：需根据患者的实际情况，制定饮食计划，建议以维生素与蛋白质属性实物为主[2]。
1.3 诊断标准
患者体温高于38℃或低于36℃、具有明显的颅内压增高、白细胞>10×109/L，X线胸片检测出肺部具有炎性病变。肺部检测出干、湿音，结合临床表现与细菌学检验等方式进行诊断。
1.4 观察指标
主要检查病患手术后出现肺部感染、脑部缺氧、呼吸障碍的例数与治疗时间。经由访问等方式对病患进行护理满意度的调查。
1.5 治愈标准
呼吸障碍、咳痰等症状消失，体温恢复正常；肺部检查没有出现干、湿音；呼吸道检测没有出现杂音；肺部检测肺部片状影消失。
1.6 统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组病患的并发症发生率进行对比分析
实验组经全面护理，并发症发生率为10%，其中肺部感染2例、排痰不畅2例、低氧血症1例、误吸1例。而同期对照组通过常规护理后，并发症发生率为20%，其中肺部感染4例、排痰不畅4例、低氧血症2例、误吸2例。两组并发症发生率相比较，实验组数值更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对两组病患的护理满意度状况进行对比分析
实验组通过全面护理获得患者满意度为95%，其中不满意3例、比较满意9例、满意38、非常满意10例。而同期对照组通过常规护理方式获得患者满意度为80%，其中不满意12例、比较满意28例、满意18、非常满意2例。两组满意度相比较，实验组数值更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对大量的医疗数据进行调查分析，可以发现神经外科的重症患者均表现为发病突然、生命受到严重威胁等，同时多数患者具有身体功能下降甚至是衰退、免疫力急剧下降、意识出现障碍等症状，在治疗过程中需要在患者体内进行插管，手术后易引发患者的肺部感染问题，不利于患者的术后康复，因此神经外科重症病患的术后肺部感染问题较为受到医院的关注[3]。实验组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所诉，患者护理过程需要按照患者身体机能的损伤程度进行方式的选择，全面护理方式对于患者能够起到多方面的观察与护理，能够随时观察到患者的各项生理指标，及时进行处理，降低了并发症的发生率。
参考文献
[1]景晓鸽.探讨全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果[J].中国卫生产业，2014，07（27）：93-94.
[2]吴丽春.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果[J].心血管病防治知识（学术版），2015，04（10）：117-119.
[3]许芬.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，07（19）：4552-4553.