腰—硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响

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目的观察腰—硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响。方法选取医院收治的腰—硬联合麻醉手术患者90例为研究对象,依注药速度不同分为A组(10 s)、B组(15 s)、C组(20 s),每组30例,观察3组T10平面出现时间、最高阻滞平面及出现时间、首剂5 min后Bromage评分、肌松满意度、利多卡因追加率及不良反应发生率。根据穿刺部位不同将A、B、C 3组分别分为L2-3亚组(15例)和L3-4亚组(15例),观察比较各亚组麻醉起效时间和最高阻滞平面。结果最高阻滞平面3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组T10平面出现时间和最高阻滞平面出现时间依次呈递增趋势,B组高于A组,C组高于A组、B组(P<0.01)。3组Bromage评分均为2~3分差异无统计学意义(P>0.05);B组肌松优秀率高于A组、C组,肌松优良率高于C组(P<0.05);B组术中麻药追加率低于A组、C组(P<0.05);C组不良反应发生率最低,优于A组(P<0.05),与B组比较则差异无统计学意义(P>0.05)。L2-3亚组穿刺患者与L3-4亚组穿刺患者的麻醉起效时间无统计学意义(P>0.05);L2-3亚组穿刺患者最高阻滞平面约高于L3-4亚组穿刺患者1个节段(P<0.05)。结论腰—硬联合麻醉采用15 s的注药速度能获得较为理想的麻醉效果,有助于减少不良反应及麻药追加,值得临床推广应用。
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