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目的探讨术中医源性脾损伤的预防措施和处理对策。方法回顾性分析1990年5月至2010年5月腹部手术中脾损伤18例的临床资料。结果18例中，发生于胃十二指肠手术12例（66．7％），结直肠手术3例（16．7％），胰腺手术1例（5．5％），剖官产术2例（11．1％）。行脾切除术5例，脾部分切除术2例，脾修补术5例，局部止血术6例。17例术中即时发现处理，治愈出院，无并发症；1例脾破裂术中未发现，术后第1天因休克而获诊，再次手术行脾切除术，术后死于急性肾功能衰竭。结论医源性脾损伤可以预防，术中正确处理脾损伤是治