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目的 分析三维适形调强放疗(3D-IMRT)在乳腺癌改良根治术后的应用及安全性.方法 选取我院72例乳腺癌改良根治术后患者,依照随机数字表法分为观察组、对照组.对照组(36例)接受三维适形放疗(3D-CRT),观察组(36例)接受3D-IMRT,比较两组靶区剂量学指标(V95％、V105％、V110％、HI、CI)水平、心肺受量(V30、V40、V50)、不良反应(白细胞减少、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性食管炎).结果 两组靶区剂量V95％、CI对比无显著差异(P>0.05),而观察组靶区剂量V105％、V110％、HI均较对照组低(P<0.05);与对照组对比,观察组V30、V40、V50的心、肺指数均较低(P<0.05);观察组白细胞减少、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性食管炎发生率均低于对照组(P<0.05).结论 3D-IMRT应用于乳腺癌改良根治术后患者,靶区剂量分布均匀,心肺受量较少,且安全性高.