【摘 要】
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目的探讨产后紧急剖腹探查患者的发病原因及临床特点。方法对126例产后进行紧急剖腹探查产妇的临床资料进行回顾性分析。结果126例患者中阴道分娩55例，剖宫产71例。产后剖腹探查术中实施子宫切除术78例，髂内动脉、子宫动脉或上、下行支结扎和(或)子宫压迫缝合和(或)阴道填塞31例，子宫修补术12例，腹膜后血肿清除术或盆腔填塞止血术5例。其中6例患者施行第二剖腹探查术。抢救成功122例，死亡4例，出现失
【机 构】
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277100 山东省枣庄市妇幼保健院高危产科,
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目的探讨产后紧急剖腹探查患者的发病原因及临床特点。
方法对126例产后进行紧急剖腹探查产妇的临床资料进行回顾性分析。
结果126例患者中阴道分娩55例，剖宫产71例。产后剖腹探查术中实施子宫切除术78例，髂内动脉、子宫动脉或上、下行支结扎和(或)子宫压迫缝合和(或)阴道填塞31例，子宫修补术12例，腹膜后血肿清除术或盆腔填塞止血术5例。其中6例患者施行第二剖腹探查术。抢救成功122例，死亡4例，出现失血性休克112例，弥散性血管内凝血(DIC)87例，器官功能障碍综合征(MODS)54例，切除子宫79例，全部入住ICU，呼吸机辅助呼吸61例。
结论产后出血和腹腔内出血是剖腹探查的主要原因。宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素是产后出血的常见原因。前置胎盘或植入、瘢痕子宫、胎盘早剥是产后急症剖腹探查的高危因素。实施手术方式主要是子宫切除术和修补术、子宫压迫缝合术、血管结扎术、阴道或盆腔填塞术。有剖腹探查术后再次探查的可能，值得临床警惕。
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