腹腔镜治疗单纯性腹股沟脂肪斜疝一例

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<正>患者女,48岁,因发现左侧腹股沟可复性肿物10 d入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压126/82 mmHg,发育正常,营养良好。腹部平坦,腹壁静脉不明显,未见胃型、肠型及蠕动波,全腹无压痛,腹肌软,无肌紧张,未触及肝、脾、肾,无移动性浊音,肝区、脾区及双肾区均无叩击痛,肠鸣音正常,未闻及振水音及血管杂音。腹股沟检查:平卧触诊左侧腹股沟外环口可容纳2指尖,压迫内环口,患者站立时肿物不出现,放松后局部可见肿物突出,触及约2 cm×3 cm大小,按压肿物嘱患者咳嗽有冲击感。超声检查:左腹股沟区可见条索状网膜回声,随腹压改变而上下移动,探头加压可部分还纳,能量多普勒立体成像未显示异常,考虑为左侧腹股沟疝(图1)。腹部CT报告:(1)肝脏密度减低,考虑为脂肪肝;(2)子宫前壁3.7 cm软组织结节影,考虑为浆膜下平滑肌瘤;(3)左侧腹股沟见部分脂肪组织疝出,考虑为腹股沟疝(图2)。心脏冠状动脉CT示:前降支近端软斑块,管腔轻度狭窄,考虑为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
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