【摘 要】
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目的 评估连枷胸合并严重多发伤时应用损伤控制外科(damage control surgery,DCS)原则的治疗效果. 方法 选择2002年1月-2011年12月胸壁固定合并严重多发伤连枷胸患者187例,按治疗方法不同分为三组:DCS组66例(初期肋骨悬吊牵引,延期内固定)；对照A组70例(单纯肋骨悬吊牵引)；对照B组51例(初期肋骨内固定).对各组治疗前后主要参数、病死率和并发症进行比较分析.
【机 构】
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目的 评估连枷胸合并严重多发伤时应用损伤控制外科(damage control surgery,DCS)原则的治疗效果. 方法 选择2002年1月-2011年12月胸壁固定合并严重多发伤连枷胸患者187例,按治疗方法不同分为三组:DCS组66例(初期肋骨悬吊牵引,延期内固定)；对照A组70例(单纯肋骨悬吊牵引)；对照B组51例(初期肋骨内固定).对各组治疗前后主要参数、病死率和并发症进行比较分析. 结果 全组并肺部感染32例,肺不张38例,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/ARDS 39例.死亡22例,其中ARDS 13例,张力性气胸2例,大咯血1例,心源性休克3例,颅脑损伤2例,肝脏损伤l例,总病死率11.8％.DCS组和对照A组治疗后氧合指数(oxygenation index,OI)均显著提高(P＜0.01),而对照B组OI改变较小.病死率、并发症、呼吸机、气管切开和纤维支气管镜治疗例数、平均ICU滞留天数和住院天数等指标,DCS组均最低,对照A组次之,对照B组最高(P＜0.01). 结论 DCS在连枷胸合并严重多发伤时应用可明显降低病死率和并发症。
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齿状突骨折是中老年患者常见的颈椎骨折,愈合率较低,约为20％～85％[1-2].目前常用的治疗方法有Halovest支架、前路空心螺钉内固定、后路环枢椎融合内固定术等.Halo-vest支架创伤小、稳定性好,但骨不愈合率较高,长期佩戴并发症发生率较高[3].前路空心螺钉内固定手术创伤、融合率较高,且保留颈部的生理活动范围;但对于中老年患者,由于骨质疏松及循环功能减退,内固定松动、骨折移位、骨不愈合
第三军医大学西南医院关节外科中心定于2013年11月1日-3日在重庆西南医院举办第三届-重庆关节外科国际论坛（ChongqingInternationalForumonArthro—surgery，CIFA）-2013人工关节中青年峰会，记国家继续教育项目I类学分。大会将邀请包括美国特种骨科医院（HSS）院长ThomasP．Sculco等在内的知名欧美关节外科专家和国内中青年专家组成讲师团，通过特
目的 比较外固定支架和带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效. 方法 选择121例胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为外固定支架组(56例)和带锁髓内钉组(65例).比较两组患者术后优良率、术中出血量、手术时间、术后肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、去除内固定时间及术后并发症发生情况. 结果 外固定支架组术后优良率为88％,带锁髓内钉组为89％ (P ＞0.05).外固定支架组术中出血量、手术时
目的 探讨高压氧治疗兔颅脑爆震伤后应激性溃疡的疗效.方法 90只新西兰大白兔采用随机数字表法分为正常对照组10只、爆震伤组40只和高压氧治疗组(高压氧组)40只.爆震伤组和高压氧组采用纸雷管爆炸建立兔颅脑爆炸伤应激性溃疡模型,各自又分为伤后6,24,72 h和7d4个亚组,每亚组10只.检测各组胃溃疡指数,TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡指数,阿尔辛蓝-过碘酸-希夫(alcian blue-peri
随着社会经济及交通事业的发展,骨盆损伤越来越常见,其中高能量骨盆损伤的治疗对临床骨科医师而言是一个巨大的挑战.按解剖学分类,骨盆损伤可分为前方(耻骨联合、耻骨支)损伤和后方(髂骨、骶髂关节、骶骨)损伤.骨盆后方区域是人体承重的"中转站",其结构的完整性是患者直立、行走的重要保证;占骨盆稳定性的60％～70％,而骨盆前方结构对盆腔内脏器的保护极为重要,且是应力均匀分布的不可或缺的保证,对骨盆的稳定有
跟骨关节内骨折临床上较常见,占跟骨所有骨折的65％ ～75％左右[1],手法复位和撬拨复位达不到理想的效果,容易遗留慢性疼痛和关节功能丧失等并发症[2].2008年6月-2011年6月,我院采用切开复位钢板内固定术治疗33例35足累及距下关节的跟骨骨折.现报告如下。
目的 比较三种内固定技术治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效.方法 选择2003年1月-2010年10月采用双张力带固定、双钢板垂直固定和双钢板平行固定治疗的75例肱骨远端C型骨折患者,其中张力带固定(A组)22例,AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型6例;双钢板垂直固定(B组)27例,AO分型:C1型4例,C2型13例,C3型10例;双钢板平行固定(C组)26例,AO分型:C1型7例,C2型10
目的 评价行腓骨后外侧入路治疗三踝骨折尤其是后踝骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2006年7月-2011年7月采用踝关节后外侧入路治疗32例三踝骨折患者的临床资料,其中Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度22例,旋前外旋型Ⅳ度10例,均采用切开复位内固定手术治疗. 结果 术后通过12～18个月(平均15.5个月)的随访,所有患者均达到骨性愈合.根据美国足踝外科学会(American Ortho
在一般生产生活中,四肢贯通伤发病率相对较低,但其致畸率却较高,处理也较为困难.最常见的致伤原因为枪伤,其他还有冷兵器伤、生产活动中各种异物穿刺致伤等.其致伤机制复杂多样,多有穿刺伤、撕裂伤、挫伤、挤压伤等并存.致伤物经过伤道后导致创伤局部血管、神经及重要器官损伤,并使周围皮肤软组织损伤形成创伤带.四肢贯通伤的诊断比较容易,但有异物留存时血管、神经及重要组织器官损伤的判断存在较大的困难,其急诊救治尚
心脏异物在临床上较为少见,多由盲管性火器伤所致,可引起致命性大出血或心脏压塞导致死亡.而在日常工作中所致的心脏异物伤鲜见报道,我科于2011年8月成功救治1例.现报告如下.1病历资料患者男,36岁,入院前12 h因一异物飞溅击中胸部,当时感局部疼痛,并伴有少量流血、轻度呼吸困难及头晕.无意识丧失、心悸、气促、咳嗽、咯血等不适.急诊入当地医院,摄X线片发现心脏异物,急诊转入我院。